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Trelegy Ellipta para DPOC: Inalador de Tripla Terapia Explicado

Trelegy Ellipta (furoato de fluticasona 100 mcg / umeclidinium 62,5 mcg / vilanterol 25 mcg) é a primeira tripla terapia de dose única diária em um único inalador para DPOC. Combina três mecanismos em um único inalador de pó seco acionado por respiração.

Componentes e Mecanismos

Componente	Classe	Ação
Furoato de fluticasona	Corticosteroide inalado (ICS)	Reduz inflamação das vias aéreas, hipersecreção de muco
Umeclidinium	Antagonista muscarínico de longa ação (LAMA)	Bloqueia receptores M3 → broncodilatação
Vilanterol	Agonista beta2 de longa ação (LABA)	Estimula receptores β2 → broncodilatação

Benefícios Clínicos (vs. Terapia Dupla)

• Ensaio IMPACT: Trelegy vs. fluticasona/vilanterol → 35% menor taxa de exacerbação moderada/grave, FEV1 melhorado, SGRQ, dias sem resgate.
• Ensaio ETHOS: Trelegy vs. umeclidinium/vilanterol (LAMA/LABA) → 24% menor taxa de exacerbação em fenótipo eosinofílico.
• Sintomas: Dispneia, tosse, expectativa, despertares noturnos melhorados.
• Função pulmonar: Melhora sustentada do FEV1.

Dosagem e Administração

• Uma inalação uma vez ao dia, no mesmo horário todos os dias.
• Inalador Ellipta: abrir tampa → inalar firme/profundo → segurar respiração 3–4 seg → fechar tampa.
• Enxaguar a boca após o uso (reduz risco de candidíase oral do ICS).
• Não é necessário preparar. O contador de doses mostra doses restantes (30).

Efeitos Colaterais Comuns (≥2%)

• Infecção do trato respiratório superior, pneumonia (relacionada ao ICS), candidíase oral, dor de cabeça, dor nas costas, disfonia, tosse, dor orofaríngea, sinusite, diarreia, espasmos musculares, dor no pescoço.

Contraindicações e Cuidados

• Hipersensibilidade a qualquer componente (incluindo proteínas do leite — Ellipta contém lactose).
• Não para broncoespasmo agudo (use SABA).
• Use com cautela: DVC, arritmias, transtornos convulsivos, doença da tireoide, diabetes, osteoporose, glaucoma, retenção urinária.
• Risco de pneumonia maior com ICS — monitorar.

Lugar na Terapia (Diretrizes GOLD)

Recomendado para Grupo E (alta carga de sintomas, alto risco de exacerbação) ou Grupo D pacientes descontrolados em LAMA/LABA ou ICS/LABA, especialmente com eosinófilos sanguíneos ≥300 células/µL ou história de hospitalização.

Trelegy simplifica regimes, melhora adesão e fornece resultados superiores para pacientes de DPOC apropriados. Discuta com seu pneumologista ou médico de família.