Milhares de imigrantes são empossados como cidadãos naturalizados dos Estados Unidos todos os anos. Entre os muitos requisitos para se tornar um cidadão dos EUA está uma série de vacinas que precedem a elegibilidade para um visto permanente. Para receber um visto permanente ou mudar para status de residente permanente legal, imigrantes são obrigados a completar um formulário que documenta e requer autenticação do registro de imunização.
Sarampo, caxumba e rubéola (SCR) são três doenças infantis altamente contagiosas que já foram responsáveis por milhares de crianças doentes por ano nos Estados Unidos. Surto eram frequentes e às vezes causavam danos irreparáveis às crianças, incluindo danos cerebrais, esterilidade e, no caso da rubéola, defeitos congênitos em mães grávidas. Desde que a vacina SCR se tornou disponível no final dos anos 1960, as três doenças foram praticamente eliminadas da população americana. A vacina é um requisito para o status legal permanente de um imigrante nos EUA e subsequente naturalização.
Em 99% dos casos, a poliomielite permanece uma infecção semelhante à gripe que segue seu curso e não causa efeitos adversos. Os outros 1% das infecções, no entanto, são responsáveis por morte, paralisia e deformidades de membros. O início dos anos 1900 viu muitos surtos de poliomielite e assim começou a corrida por uma vacinação, que foi finalmente introduzida em 1955. A vacina contra poliomielite praticamente erradicou a doença dos Estados Unidos e é um requisito para entrar na pré-escola na maioria dos estados.
O tétano causa enrijecimento e contração dos músculos esqueléticos e espasmos corporais completos. A difteria é uma infecção bacteriana altamente contagiosa que leva a problemas respiratórios e lesões na pele. A coqueluche é uma infecção bacteriana que resulta em tosse incontrolável, capaz de quebrar costelas e impedir a respiração regular. A vacina contra tétano, difteria e coqueluche (Tdap) é dada a adultos para proteger contra as três doenças comumente conhecidas como trismo, difteria e tosse convulsa. Na maioria dos estados, crianças em idade escolar são obrigadas a receber as vacinas.
A hepatite B é uma infecção viral que ataca o fígado. Casos graves de hepatite B resultam em câncer de fígado, cirrose, insuficiência hepática e morte. Muitos portadores do vírus são capazes de combater a infecção e raramente têm surtos ou inflamação. Outros com caso crônico precisam tomar medicação para impedir que o vírus se replique para minimizar danos ao fígado. A vacinação é completada em três injeções dentro de um período de seis meses. É usada tanto para crianças quanto para adultos.
Haemophilus influenzae tipo B (Hib) protege contra infecções causadas pela bactéria Haemophilus influenzae, incluindo meningite, pneumonia e epiglotite. As infecções causam complicações respiratórias superiores graves em crianças pequenas. Embora as infecções associadas à vacina Hib sejam incomuns em crianças acima de 5 anos, a vacinação ainda é um requisito para imigrantes.