Cuspir não é hábito que vale a pena adquirir, por razões que vão além do óbvio. Apesar da indignação social, há riscos pessoais à saúde que precisam de atenção. Úlceras, cânceres e disseminação de doenças são considerações maiores. Questões mentais, como problemas de autoimagem, também podem contribuir para desenvolver o hábito.
Saliva hospeda variedade de doenças e infecções. Cuspe contém seu DNA, assim doenças autoimunes e bactérias são altamente contagiosas no cuspe, servindo como veículo de trânsito entre hospedeiros. Cuspe com tais infecções deve penetrar o corpo e atingir a corrente sanguínea — via ferida aberta, boca ou olho — para se tornar letal. Vírus como meningite também são facilmente transferíveis pelo cuspe. Outros germes, como resfriado comum e gripe, são doenças significativamente prevalentes spread pela saliva.
Arriscar sua aceitação em situações sociais ou reduzir sua imagem pública é perigo significativo. A maioria dos ambientes públicos tolera cuspir até certo ponto. O estigma recai sobre quem cospe constantemente. Cortesia comum é recomendada, mas se você cospe só porque pode e o tempo todo, cuidado: as pessoas notam e tendem a se ofender.
Quem usa tabaco de mascar e cospe também representa perigos específicos a si e aos outros. Segundo site Stop the Spit, "70% dos que usam tabaco de mascar e cospem têm feridas na boca, lábios e gengivas rachados e sangrantes, gengivas recuadas (podem fazer dentes caírem), frequência cardíaca aumentada, pressão alta, batimentos irregulares — tudo levando a maior risco de infartos e danos cerebrais (AVC)". Tabaco de mascar e saliva podem causar câncer oral nos lábios, língua, céu da boca, assoalho da boca, bochechas ou gengivas. Saliva contaminada pode enviar agentes cancerígenos ao revestimento do estômago, esôfago e bexiga.
Ser cuspido é humilhante, e se você cospe, se arrisca legalmente. Casos públicos de cuspir no rosto de outro levaram a questionar se cuspir deliberadamente em alguém deve ser considerado agressão de grau maior. Atualmente, a maioria das infrações são municipais, não mais graves que multas de estacionamento não pagas. Porém, decisões judiciais são subjetivas; se você cospe por desdém, espere possibilidade de ação por danos pessoais ou queixa criminal. Em casos extremamente graves, se você está infectado com doença fatal e prova-se que cuspiu propositalmente para infectar, sua saliva pode ser considerada arma letal. Especialmente se houver pré-meditação clara.