Experimento de Rosenhan (1973): Pseudopacientes, Diagnóstico Errado e Reforma Psiquiátrica

O estudo seminal de David Rosenhan, "On Being Sane in Insane Places" (Science, 1973), expôs falhas críticas no diagnóstico psiquiátrico.

Design

• 8 pseudopacientes (incluindo Rosenhan) se apresentaram a 12 hospitais com um único sintoma: "ouvir vozes dizendo 'vazio', 'oco', 'thud'."
• Todos foram admitidos; 11 diagnosticados com esquizofrenia, 1 com psicose maníaco-depressiva.
• Uma vez admitidos, comportaram-se normalmente e relataram que os sintomas cessaram.

Descobertas

• Falha diagnóstica: a equipe nunca detectou a sanidade; comportamentos normalizados foram patologizados (fazer anotações = "comportamento de escrita").
• Desumanização: a equipe evitava contato; pacientes eram ignorados; privacidade violada.
• Tempo de internação: 7–52 dias (média 19); alta com diagnóstico de "esquizofrenia em remissão".
• Segunda fase: o hospital foi desafiado a detectar pseudopacientes; identificaram falsamente 41/193 pacientes reais como impostores.

Impacto

Catalisou a reforma do DSM-III (critérios operacionais), desinstitucionalização, movimento de direitos do paciente e ênfase na confiabilidade/validade no diagnóstico. Permanece como um conto de advertência sobre rotulagem e poder institucional.