Transtorno Psicótico Compartilhado (Folie à Deux): Diagnóstico e Tratamento

Transtorno psicótico compartilhado (folie à deux) é uma condição rara onde um delírio é transmitido de um caso primário (indutor) com transtorno psicótico (ex. esquizofrenia) para um caso secundário (recipiente) intimamente ligado.

Características Clínicas

• Delírios são frequentemente bizarros (perseguição, grandeza, controle).
• Caso secundário pode desenvolver alucinações, fala desorganizada, declínio funcional.
• Início segue exposição prolongada e íntima ao caso primário.

Etiologia

Multifatorial: vulnerabilidade genética no recipiente, isolamento social, dinâmica de relacionamento dominante-submisso, estresse.

Tratamento

1. Separação: Separação física da díade frequentemente leva à remissão rápida no caso secundário.
2. Caso primário: Antipsicóticos para psicose subjacente.
3. Caso secundário: Geralmente não precisa de antipsicóticos a longo prazo; terapia de apoio, psicoeducação.
4. Apoio familiar/social: Reintegração, abordar isolamento.

Prognóstico

Bom com intervenção precoce e separação. Risco de recorrência se o relacionamento retomar sem tratamento da doença primária.