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Como internar um esquizofrênico paranóico

Processo de hospitalização voluntária e involuntária

Esquizofrenia paranóide é subtipo em que a pessoa tem delírios ou alucinações auditivas, tipicamente de natureza paranóide. Frequentemente também têm delírios de grandiosidade, ou mostram outras distorções envolvendo ciúme ou religiosidade extrema. Esquizofrênicos paranóides podem tender a comportamento suicida ou agressivo, especialmente se têm afetos intensos como raiva, medo ou ansiedade durante surto psicótico agudo. Por causa do risco de violência contra si ou outros, hospitalização deve ser considerada durante episódios psicóticos graves. Hospitalização pode proporcionar segurança para paciente e outros, alívio da ansiedade, melhora em delírios e sintomas psicóticos, ajustes medicamentosos cuidadosamente monitorados, e apoio de equipe e outros pacientes. Esforço deve ser feito para que paciente vá voluntariamente pois isso melhora resultados.

Fase 1: Discutir e Avaliar Necessidade

1. Converse com a pessoa sobre suas preocupações com bem-estar dela. Marque encontro com a pessoa e seu psiquiatra, terapeuta ou médico para discutir mais. Minimize paranóia da pessoa sobre o que é dito incluindo-a nas discussões com provedores. Determine se há consenso que hospitalização é melhor opção. Descubra se provedor recomenda hospital específico.
2. Para melhorar cooperação, enfatize como terão supervisão médica próxima de mudanças de medicação, e como devem obter alívio significativo de ansiedade e medo.
3. Assegure que mantêm direitos durante hospitalização voluntária. Podem pedir alta e, desde que não sejam perigo para outros ou si mesmos, devem ser liberados em poucos dias.
4. Faça seu máximo para obter concordância da pessoa para ir ao hospital voluntariamente.

Fase 2: Confirmar Necessidade de Internação Involuntária e Obter Ajuda

5. Esquizofrênicos paranóides tendem a generalizar medos. Podem recusar hospitalização. Se for o caso, converse com provedores da pessoa. Explique situação. Certifique-se de apontar preocupações sobre segurança da pessoa ou de outros. Se provedor concorda que há risco de dano, peça que inicie processo de internação. Profissionais licenciados são obrigados por lei e ética a proteger pacientes e outros. O provedor passará processo a outras agências, mas ter profissional licenciado ligando para linha direta local, emergência ou 190 (SAMU) agiliza procedimentos.
6. Entenda que pode precisar testemunhar em tribunal dentro de um ou dois dias para apoiar alegação de que pessoa era perigo para si ou outros.
7. Se acredita que há risco imediato para a pessoa ou alguém, ligue 190 e explique o que está acontecendo.

Fase 3: Preparar para Hospitalização

8. Se tem acesso a informações do seguro saúde da pessoa, ligue para a seguradora. Pergunte sobre: (a) cobertura de hospitalização psiquiátrica voluntária ou involuntária, conforme situação, (b) requisitos de pré-autorização, e (c) limites sobre quais hospitais podem ser usados.
9. No caso de internação involuntária, polícia provavelmente levará pessoa ao hospital psiquiátrico mais próximo. Ainda assim, pode solicitar que levem a hospital específico. Pode querer ligar antes para confirmar disponibilidade de leitos.
10. Ajude a fazer mala: informações do seguro, identificação, roupas confortáveis para uma semana, itens de higiene pessoal e material de leitura.
11. Auxilie outros preparativos. Pessoa provavelmente ficará fora 3 a 10 dias. Ajude a arranjar cuidado de crianças e animais.