Entendendo a Perda Recorrente de Consciência: Causas Potenciais e O Que Fazer

Síncope recorrente (perda transitória de consciência) requer avaliação médica urgente. As causas abrangem domínios cardíaco, neurológico, metabólico e toxicológico.

Categorias Principais

• Cardíaco (Alto Risco de Mortalidade): Arritmias (TV, SVT, bloqueio AV), doença estrutural (CMOH, estenose aórtica), isquemia, canalopatias.
• Reflexo (Neuronalmente Mediado): Vasovagal, situacional (tosse, micção), hipersensibilidade do seio carotídeo.
• Hipotensão Ortostática: Depleção de volume, falha autonômica, medicamentos.
• Neurológico: Convulsões (epilepsia), AIT/AVC (raramente LOC isolado), narcolepsia/cataplexia.
• Metabólico/Toxicológico: Hipoglicemia, hipóxia, desequilíbrio eletrolítico, intoxicação (álcool, opioides, CO), overdose de medicamentos.

Sinais de Alerta para Síncope Cardíaca

Início por esforço, sem prodrome, palpitações, dor no peito, histórico familiar de morte súbita, ECG anormal, doença cardíaca estrutural.

Abordagem Diagnóstica

História, exame físico, ECG, ecocardiograma, teste de inclinação, Holter/monitor de eventos, gravador de loop implantável, estudo de fisiologia eletiva, exames laboratoriais. Encaminhamento neurológico se suspeita de convulsão.

Ação Imediata

Se presenciar LOC: garanta segurança, verifique respiração/pulso, chame 911 se não se recuperar rapidamente. Não dirija até ser avaliado e liberado.