Travar o Dedo: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Dedo em gatilho (estenose tenossinovite) causa travamento, estalos ou cliques de um dedo durante a flexão e extensão.

Causas

• Pensão repetitiva, uso forçado da mão
• Diabetes, artrite reumatoide, gota, amiloidose
• Pós-traumático (raro)
• Idiopático

Fisiopatologia

Espessamento da polia A1 e/ou um nódulo no tendão flexor leva a impingimento mecânico na cabeça do metacarpo.

Sintomas

• Rigidez, cliques, travamento
• Travado em flexão (pode necessitar de extensão passiva)
• Dor palmar na polia A1
• Pior pela manhã

Tratamento

1. Repouso, modificação de atividade, tala (tala de extensão noturna 6–8 semanas).
2. AINEs.
3. Injeção de corticosteroide na bainha do tendão — curativa em ~60–70% (menor em diabetes).
4. Liberação percutânea ou aberta da polia A1 — definitiva para casos refratários.

A intervenção precoce melhora o sucesso não cirúrgico.