Agorafobia: Medo de Espaços Abertos e Situações — Sintomas e Tratamento

Agorafobia é um transtorno de ansiedade marcado por medo/intensa ansiedade sobre situações onde a fuga pode ser difícil ou a ajuda indisponível se sintomas semelhantes a pânico ocorrerem.

Situações Temidas (DSM-5: ≥2 necessárias)

• Transporte público (ônibus, trens, aviões)
• Espaços abertos (estacionamentos, pontes, campos)
• Espaços fechados (lojas, teatros, elevadores)
• Multidões/ficar em fila
• Estar sozinho fora de casa

Recursos Principais

• O medo é desproporcional ao perigo real.
• Situações evitadas, suportadas com angústia, ou requerem um acompanhante.
• ≥6 meses de duração; causa significativa prejuízo.
• Freqüentemente comórbido com transtorno do pânico (mas pode existir independentemente).

Tratamento (Baseado em Evidências)

• TCC com exposição: Exposição in vivo gradual e sistemática a situações temidas + reestruturação cognitiva. Padrão-ouro.
• ISRSs/IRSNs: Sertralina, escitalopram, paroxetina, venlafaxina — farmacoterapia de primeira linha.
• TCC combinada + medicação: Superior para casos moderado-graves.
• Terapia de exposição por realidade virtual (VRET): Emergente, eficaz para pacientes com acesso limitado.

Perspectiva

Altamente tratável. Sem tratamento, tende a piorar → confinamento em casa. Intervenção precoce previne incapacidade.