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Medicação para tratamento de ansiedade e depressão concomitantes

Ansiedade e depressão estão entre os transtornos mais comuns em psiquiatria. Quando coexistem, primeiro objetivo costuma ser tratar a depressão, com expectativa de que ansiedade diminua lentamente. Frequentemente mais de um medicamento é usado quando ambas estão presentes.

Ansiedade

Reação normal a estresses cotidianos: chegar atrasado, roupa para reunião importante, prova decisiva. Ansiedade clínica, porém, torna pessoas irracionais e incapacitadas. Várias formas: TAG (mais comum), TOC, pânico, TEPT, fobia social. TAG geralmente tratada com benzodiazepínicos (alprazolam/Xanax, diazepam/Valium, clonazepam/Klonopin), psicoterapia ou ambos. Decisão sobre modalidade varia; visão do profissional e do paciente sobre o que funcionaria melhor prevalece.

Depressão

Muitos viram comerciais sobre depressão. Locutor fala em "falta de químicos no cérebro" ou "serotonina desequilibrada". Recomenda-se ISRS (inibidor seletivo de recaptação de serotonina). Paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro) são exemplos.

Serotonina é apenas um fator. Pesquisa aponta outras contribuições biológicas: hormônios de estresse elevados, respostas imunes ruins, encolhimento de células cerebrais. Embora causas biológicas existam, questões sociais e psicológicas — solidão, sedentarismo, maus hábitos nutricionais, baixa autoestima — também têm papel enorme.

Há esperança

Instituto Nacional de Saúde Mental (EUA) conduz ensaios clínicos com fluoxetina, que aborda ansiedade e depressão junto com mudanças cerebrais associadas. Estudos usam ressonância magnética funcional para entender como o fármaco age nessa população. Atualmente, foco em adolescentes. Participantes continuam acompanhados pelo NIH até que clínicos externos assumam seguimento.