Como Responder a um Cliente Suicida

Segundo Michelle E. Toth e colegas (Annals of the American Psychotherapy Association), cerca de 71% dos psicoterapeutas já tiveram pelo menos um cliente que tentou suicídio. Clínicos podem reduzir risco sabendo que perguntas fazer e que ações tomar quando cliente fala em suicídio.

Instruções

1. Garanta a segurança do cliente. Depende do ambiente. Em pronto-socorro, hospital médico ou psiquiátrico, cliente pode ficar em observação para segurança imediata. Se não está internado mas é ativamente suicida (não para de pensar em se machucar), precisa ir a pronto-socorro ou internação psiquiátrica. Pode precisar chamar ambulância. Se passivamente suicida (teve pensamentos mas sem plano ou intenção atual), pode continuar discutindo, mas internação de emergência pode não ser necessária.
2. Avalie o risco do cliente. Envolve conversar com cliente e possivelmente contatos colaterais (familiares, amigos, outros profissionais). Pergunte sobre fatores de risco: ideação atual, abuso de substâncias, desesperança/impotência, ansiedade, isolamento social, doença mental subjacente, tentativas prévias, histórico familiar de suicídio, abuso familiar, histórico de comportamento agressivo. Outros fatores: idade e gênero; 15-24 anos mais propensos a suicídio; homens morrem mais por suicídio. Fator crucial: acesso a meios letais — se tem plano e capacidade de executá-lo. Número e gravidade dos fatores levarão a plano de segurança imediato e plano de tratamento a longo prazo.
3. Avalie fatores de proteção do cliente. Embora não neguem fatores de risco, ajudam a criar plano de tratamento usando forças e apoios que cliente já tem. Fatores de proteção: tratamento efetivo para transtornos mentais, físicos e de substâncias; apoio familiar, comunitário e social; habilidade de resolver problemas sem violência; crenças culturais que desencorajam suicídio.