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Comportamento Violento e Transtorno Bipolar: Correlação, Prevenção e Tratamento

Identificação

Maioria dos indivíduos com transtorno bipolar nunca comete atos de violência. Apesar disso, correlação positiva entre transtorno bipolar e violência, mas não significa que transtorno seja fator causal em todas atividades violentas por pessoas com a doença.

Transtorno bipolar é transtorno de humor com mudanças regulares de mania (humor elevado) a depressão. Taxa e gravidade ciclos diferem pessoa a pessoa. Transtorno frequentemente não diagnosticado por anos. Diagnóstico separado em bipolar I, II e ciclotimia. Bipolar I: oscilações severas; II: sem episódios maníacos plenos; ciclotimia: mudanças menores ao longo tempo. Indivíduo pode mudar entre categorias ao longo da vida.

Efeitos

Segundo entrevista ABC News com Dr. Igor Galynker do Beth Israel Medical Center, transtorno bipolar correlacionado com propensão aumentada à agressão. Quando bipolares em episódio maníaco, mais propensos a tornar-se agressivos/violentos, particularmente se sob influência de drogas/álcool e não tomando medicações prescritas. Em estado depressivo, risco de suicídio aumenta.

Prevenção

Melhor tratamento: combinação medicação e terapia regular. Estabilizadores de humor mais comumente prescritos, mas muitos casos antipsicóticos, antidepressivos e medicações para efeitos colaterais também prescritos. Leva semanas após início tratamento para corpo ajustar às drogas e tornarem-se eficazes. Hospitalização pode ou não ser necessária, dependendo gravidade mudanças de humor, mas se paciente torna-se violento, possível internação involuntária sob leis estaduais relevantes por demonstrar perigo claro a si e outros.

Considerações

Indivíduos com transtorno bipolar e propensão à violência significativamente mais difíceis de tratar eficazmente. Muitos hospitais psiquiátricos não admitem pacientes violentos, limitando opções. Tratamento amortece agressão, mas não previne completamente violência, pois transtorno bipolar não causa direta de comportamento violento. Apesar disso, estabilizadores de humor particularmente ajudam manter padrão regular de comportamento.

Potencial

Terapia regular e medicação podem não ser suficientes para prevenir recorrência de comportamento violento em bipolares. Terapias direcionadas como controle de raiva e similares têm maior chance de sucesso. Adesão total ao tratamento por período prolongado é melhor forma de gerenciar sintomas do transtorno bipolar.