Pulmicort (Budesonida): Corticosteroide Inalado para Asma e DPOC

Pulmicort é um nome comercial para budesonida, um corticosteroide inalado (ICS) usado como terapia de manutenção para doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas.

Indicações

• Asma: Asma persistente (passos 2–4 do GINA); reduz exacerbações, melhora o controle.
• DPOC: Em combinação com LABA (ex.: budesonida/formoterol) para exacerbadores frequentes com eosinófilos elevados.
• Esofagite eosinofílica (off-label): Suspensão oral viscosa de budesonida.

Formulações

• Flexhaler (DPI): 90, 180 mcg/inal.
• Respules (nebulizador): 0,25, 0,5, 1 mg/2 mL – para crianças ou aqueles que não podem usar inaladores.
• Combinação: Simbicort (budesonida/formoterol).

Mecanismo

A budesonida se liga ao receptor de glicocorticoide, transloca para o núcleo, upregula proteínas anti-inflamatórias (anexina-1, IL-10) e downregula genes pró-inflamatórios (citocinas, moléculas de adesão, enzimas inflamatórias).

Pontos-Chave de Segurança

• Local: candidíase oral (enxaguar após o uso), disfonia.
• Sistêmico (dose-dependente): supressão adrenal, perda de densidade óssea, catarata/glaucoma, redução da velocidade de crescimento em crianças.
• Use a menor dose efetiva; reduza quando controlado.
• Não para broncoespasmo agudo – use SABA (salbutamol).

Pulmicort é um medicamento controlador fundamental. Revisões regulares garantem o equilíbrio ideal entre benefício e risco.