Acesso para Diálise: Por Que Veias São Usadas em Vez de Artérias

Máquinas de diálise acessam o lado venoso da circulação. O sangue é retirado de uma veia (via fístula arteriovenosa, enxerto arteriovenoso ou cateter venoso central), filtrado através do dialisador e retornado a uma veia.

Por que não artérias?

• Pressão: Artérias transportam sangue oxigenado para longe do coração sob alta pressão (sistólica 100–140 mmHg). Canular uma artéria requer habilidades especializadas e carrega alto risco de hemorragia, hematoma, pseudoaneurisma e isquemia distal.
• Segurança e Praticidade: Veias retornam sangue desoxigenado ao coração em baixa pressão (pressão venosa central ~2–8 mmHg), tornando-as mais seguras para canulação repetida e melhor toleradas para as altas taxas de fluxo necessárias (300–500 mL/min).
• Criação de fístula: Uma fístula AV conecta cirurgicamente uma artéria a uma veia, arterializando a veia (aumentando seu tamanho, espessura da parede e fluxo) para criar um local de acesso robusto e duradouro com taxas mais baixas de infecção e complicações do que enxertos ou cateteres.

Este design de acesso venoso equilibra eficiência, segurança e longevidade para a natureza crônica da hemodiálise.