Pessoas com condições médicas crônicas graves vivem em instalações especiais chamadas "casas de repouso" (nursing homes). Por definição, oferecem cuidados médicos especializados 24h a indivíduos incapazes de gerenciar atividades diárias devido a condições de saúde debilitantes ou idade avançada.
Podem ser chamadas de instalações de enfermagem especializada (skilled nursing care facilities) ou instalações de cuidados de longa duração (long-term care facilities). Ajudam quem não consegue cuidar de si: idosos com problemas crônicos debilitantes e jovens com capacidades limitadas por doença ou lesão.
Oferecem cuidados intensivos 24h por equipe incluindo enfermeiros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais. Residentes recebem ajuda com necessidades básicas: banho, alimentação, medicação. Também gerenciam necessidades médicas complexas que exigem equipamentos: ventiladores, linhas IV.
Licenciadas por agências estaduais. Reguladas por múltiplas agências federais: Departamento de Saúde e Serviços Humanos e Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO). Passam por inspeções periódicas para garantir conformidade com mais de 150 padrões regulatórios (site do Medicare).
Varia por localização geográfica e nível de cuidado. Segundo Clearinghouse for Long-Term Care, custo médio em 2008: $209/dia para quarto particular = >$76.000/ano.
Grande distinção: se a equipe NÃO fornece cuidados médicos intensivos 24h, NÃO é casa de repouso. Exemplos: comunidades de aposentadoria, instalações de vida independente, instalações de vida assistida.