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Regulamentos CMS para Casas de Repouso

Contexto: Envelhecimento dos Baby Boomers

Casas de repouso (long-term care facilities) crescem em número e necessidade com o envelhecimento dos Baby Boomers (nascidos 1946-1964), maior grupo de americanos a completar 65 anos até 2010. Cuidar de idosos desafia constantemente as instalações; o CMS (Centers for Medicare and Medicaid Services) responde a isso. Regulamentos e padrões mudam e melhoram anualmente; entendê-los ajuda a escolher os melhores locais para cuidados de longa duração.

Definição do CMS

Organização governamental que supervisiona vários aspectos da saúde, incluindo saúde de idosos em diversos locais: hospitais, instalações de longa permanência, casas de repouso, hospitais psiquiátricos, hospice, home care. Para serem reembolsadas, instalações devem ser inspecionadas e certificadas segundo diretrizes CMS em coordenação com critérios da American Health Care Association.

Função

Fornecer qualidade de cuidado em todos os cenários de atendimento. Da reabilitação hospitalar a hospitais de acesso crítico, CMS foca em segurança, qualidade, enfermagem especializada e adesão a regulamentos federais/estaduais. Inspeções anuais determinam conformidade antes de conceder/manter certificação.

Foco das Inspeções

Pesquisas anuais por inspetores estaduais verificam conformidade. Medidas de qualidade para residentes de longa permanência incluem: uso de restrições, infecções (ex.: ITU), manejo da dor, % de úlceras por pressão, perda de peso, entre outros. Inspectores também avaliam serviços de enfermagem, odontologia, controle de infecção, ambiente físico, direitos do residente e qualidade de vida.

Qualidade de Vida e Direitos

Um dos aspectos mais importantes das diretrizes CMS: direitos do paciente e qualidade de vida. Inspectores examinam capacidade/liberdade de participar de atividades familiares/de residentes, atendimento de necessidades. Ambientes limpos, liberdade de escolha, privacidade e confidencialidade. Qualidade do cuidado garante ajuda adequada para atividades diárias e proteção contra acidentes, quedas e outros problemas.

Serviços de Enfermagem

Diretrizes CMS são rigorosas quanto a expectativas de enfermagem especializada: equipe suficiente, enfermeiros registrados, serviços de dieta, serviços médicos e visitas. Medicações corretas nas doses certas. Prevenção de infecções e ambiente seguro.

Pesquisa Anual de Longa Permanência

Anualmente, a American Health Care Association (AHCA) publica pesquisa que inspetores estaduais usam para garantir padrões. Quase 500 páginas de fatores específicos que CMS e AHCA buscam para desempenho e cuidado de qualidade.