Medicare plano de cuidados gerenciados Vantagens e Desvantagens

planos de assistência gerenciada Medicare são opções de planos de saúde Medicare que oferece aos seus membros; Esses planos oferecem benefícios adicionais e co-pagamentos mais baixos do que o Medicare básico. Estes planos variam com relação à cobertura de cuidados de saúde, flexibilidade e custos . Portanto, é importante entender as vantagens e desvantagens das diferentes opções de planos disponíveis e escolher o plano que melhor reflete suas necessidades médicas necessárias e desejadas custos de bolso . Significado

Todos Medicare planos de cuidados conseguiu olhar para fornecer aos membros do Medicare com os cuidados de saúde de qualidade a um baixo , o custo fixo. Embora a maioria dos planos de oferecer uma rede limitada de prestadores membros são financeiramente motivados a permanecer dentro , o acesso a esses profissionais médicos a um baixo custo , às vezes incentiva precoce e tratamento médico preventivo .

Tipos

Há quatro opções básicas do plano para os membros do Medicare : Organização de Manutenção da Saúde, Organização Preferred Provider , planos privados de taxa de serviço - e planos de necessidades especiais . PPO planos costumam oferecer mais flexibilidade e proporcionar mais médico , especialistas, e as escolhas de planos de saúde hospitalares , e, portanto, os planos de PPO são mais caros para os membros. OPP vai pagar uma porcentagem grande de um projeto de lei médico fora da rede fornecido enquanto planos de saúde exigem que os membros para ficar dentro da rede e não vai pagar por todas as despesas médicas fora da rede . Um plano privado de taxa de serviço -não tem uma certa rede de prestadores , e os membros podem visitar qualquer prestador de quem é elegível e concorde em aceitar os pagamentos do Medicare . A Medicare plano de necessidades especiais fornece a cobertura de medicamentos de prescrição médica e para os membros do Medicare com condições médicas crônicas , graves ou incapacitantes.

Vantagens

As principais vantagens do Medicare planos de assistência gerenciada é os baixos custos e benefícios adicionais oferecidos . A empresa conseguiu seguro de saúde cobra um prémio mensal para se tornar membro ; Medicare paga a maior parte deste prémio , se não tudo , para os seus membros . Os benefícios adicionais podem incluir visão e cobertura odontológica , bem como a cobertura de medicamentos de prescrição.
Desvantagens

A maior desvantagem dos planos é a rede limitada de provedores . Embora a maioria das necessidades de saúde podem ser resolvidos dentro da rede de médicos e hospitais prestados, custos de bolso pode ser muito alto se um membro precisa de cuidados médicos fora da área de serviço geográfica ou com um especialista não na rede.

requisitos

planos de assistência gerenciada Todos Medicare aceitará qualquer membro Medicare , desde que cumpram os seguintes requisitos: residentes permanentes na área de serviço do plano desejado, completar a extensa papelada necessária concordando com os termos do plano, eo membro Medicare não pode ter sido diagnosticado com doença renal terminal , doença renal terminal , antes de aplicar.