Remunerados pelo hospital. Monitoram pacientes confusos, agitados, desorientados, com risco de queda ou autoagressão. Substituem contenção física (limitada por lei). Descrição típica: "assiste a equipe de enfermagem na observação e segue orientações do enfermeiro responsável para manter o paciente seguro". Mantêm supervisão constante, mas também prestam cuidados pessoais.
Contratados pelo paciente/família. Geralmente enfermeiros registrados (RNs). Oferecem atenção extra e conforto quando a família não pode estar presente e a equipe está ocupada. Ajudam com exercícios respiratórios pós-anestesia, podem administrar medicamentos. Atuam como defensores do paciente.
Alguns hospitais exigem que PSAs sejam CNAs (formação adicional, comum em asilos/home care). PSA típico exige só ensino médio/GED, mas com treinamento de CNA pode ir além da vigilância. Remuneração varia de US$ 8 a 50/hora conforme experiência.
Ambos podem: levar ao banheiro, impedir remoção de sondas/tubos, evitar deambulação insegura, repositionar, higiene bucal/banho, auxiliar na deambulação, alimentar, ler. PSAs seguem ordens de enfermeiros do hospital; sitters têm mais autonomia.
Preocupação: esses cargos compensariam subdimensionamento de enfermagem? Equipe de enfermagem teme que PSAs não sejam qualificados e que "vigiem os vigias". Sitters aliviam famílias e equipe, advogam pelo paciente.
A distinção clara de papéis, qualificação e responsabilidade é essencial para segurança e qualidade do cuidado.