Normas Internacionais para a Unidade de Terapia cardíaca

A unidade de cuidados cardíacos dentro de um hospital é especialmente equipado para tratar pacientes com doenças cardíacas graves . Existem dois tipos de unidades de terapia cardíaca existem: a unidade de terapia intensiva cardíaca e uma unidade de cuidados cardíacos intermediária. Embora, em 2010, há um único conjunto de normas internacionais para unidades de tratamento cardíaco tinha sido estabelecida, o Heart Journal publicou recomendações da Sociedade Europeia de Cardiologia Grupo de Trabalho sobre Acute Cardiac Care sobre a estrutura , função e organização das unidades intensivas e intermediárias modernas cuidados cardíacos . Duração da estadia e Relocation

A Sociedade Europeia de Cardiologia Grupo de Trabalho em Agudo Cardiac Care recomenda que pacientes com condições cardíacas graves permanecer na unidade de cuidados intensivos cardíaca por dois a quatro dias. O grupo também recomenda que o paciente é transferido para uma unidade de cuidados intermediários cardíaca ou enfermaria geral , logo que a sua condição é estável. A unidade deve ser equipada com monitorização eletrocardiográfica simples e executado pela equipe de cardiologia . De lá, o grupo recomenda a transferência do paciente para uma instalação de recreação fora do hospital ou referindo -o para uma unidade de reabilitação ambulatorial.
Número de camas

Para garantir tratamento de qualidade e atenção , o grupo CES recomenda que a quantidade de leitos na unidade de terapia intensiva cardíaca deve atender a população e carga de trabalho do hospital. Medir a carga de trabalho em relação ao número de visitas à sala de emergência do hospital. Para cada 100.000 habitantes , um hospital deve ter 4-5 terapia intensiva cardíaca leitos de unidade ; para cada 100.000 visitas por ano para o ER , deve ser fornecido 10 camas de cuidados cardíacos unidade de terapia intensiva . A unidade de cuidados cardíacos intermediário deve ter três leitos para cada leito na unidade de terapia intensiva cardíaca .
Equipamentos

O grupo ESC especifica que um tratamento cardíaco intensivo unidade , idealmente, deve ser equipado com uma unidade de monitoramento de pacientes , incorporando um cateter cardíaco para monitorar a função cardíaca, pelo menos dois canais de eletrocardiograma , um medidor de saturação de oxigênio e um monitor de pressão arterial não invasiva. Pelo menos metade dos leitos na unidade também deve incluir cinco canais de eletrocardiograma , dois hemodinâmica adicional , ou hemodinâmica , canais, o débito cardíaco não invasivo , ao final da expiração monitor de dióxido de carbono , que mede a quantidade de dióxido de carbono exalado , e um termômetro.

O grupo recomenda que uma estação de enfermeira deve estar disponível para central de monitoramento e análise. Pelo menos um eletrocardiograma de cada paciente, bem como respiratória e hemodinâmica , ou a circulação de sangue , os dados devem ser mostrados em uma tela central, em todos os momentos .

Quatro a seis bombas volumétricas ou seringas automáticas devem estar disponíveis por cama . Uma máquina de respirador mecânico tem que ser equipado por duas camas. Uma bomba de balão intra-aórtico tem de estar disponível para cada três leitos. Uma máquina de hemodiálise - que bombeia sangue lentamente para fora do corpo , remove os resíduos e o fluido em excesso do sangue , e , em seguida, bombeia o sangue filtrado de volta para o sistema circulatório - devem estar disponíveis para utilização . Um desfibrilador pacemaker deve ser fornecido para cada três leitos e um marcapasso externo para cada seis leitos. Três a quatro de câmara única ( VVI ou AAI ) pacemakers temporários e uma dupla câmara (DDD) pacemaker para cada seis a oito camas devem estar disponíveis. A unidade deve ter pelo menos uma máquina de ecocardiografia móvel com uma ecocardiografia transesophogeal (ETE) da sonda que mede ondas sonoras que saltam fora do coração, e um metro de sangue coagular. Um kit de medição de glicose tem de estar disponível . Uma unidade de raio- X é recomendado.

De acordo com os Anais da Cardiac Anaesthesia , muitos hospitais incorporar o chamado " centro de comando coração " em seus departamentos de emergência , com grande parte do equipamento mencionado acima para atender cardíaca emergências. Esta é , no entanto, não é necessário se a unidade de cuidados cardíacos situa-se próximo a sala de emergência , de preferência com acesso direto ambulância .

Camas na Unidade de Terapia Intensiva Cardíaca

o grupo sugere que as camas na unidade de terapia intensiva cardíaca deve permitir o movimento vertical, bem como a cabeça para cima e para baixo e posicionamento perna. Oxigênio , vácuo e ar comprimido a ingestão deve ser equipado com todas as camas . Pelo menos uma das camas devem ser adequados para pacientes com doenças contagiosas ativos.
Equipe

Pelo menos um médico deve estar disponível para cada três a quatro pacientes. O diretor da unidade deve ser um cardiologista placa certificada , que é especialmente treinado como um especialista aguda cuidados cardíacos , de acordo com o grupo ESC.
Construção Unidade

O cuidado cardíaco unidade deve ser uma ala independente dentro do hospital. O grupo de trabalho da sociedade recomenda uma sala separada para cada paciente em tratamento cardíaco intensivo e um máximo de três pacientes por quarto em unidade intermediária . A unidade deve ter pelo menos um quarto de solteiro para isolar pacientes com doenças infecto-contagiosas . Uma sala separada procedimento de terapia intensiva deve ser espaçosa o suficiente para conter todos os médicos e equipamento volumoso necessário para o tratamento de um caso complicado . A área deve ser de pelo menos 25 metros quadrados e tem paredes laváveis de 2 metros de altura. A unidade de terapia intensiva cardíaca ideal deve ser colocado próximo à sala de emergência , unidade de terapia intensiva geral , laboratório de cateterismo e teatros de operação.

De acordo com um estudo publicado no Medical Care , Issue 2, o risco de morte em pacientes cardíacos é significativamente menor se forem admitidos directamente para uma unidade de cuidados cardíacos .