Propósito dos Prontuários do Paciente: Histórico de Saúde Abrangente para Cuidados Seguros e Eficazes

O propósito primário do prontuário do paciente é fornecer um relato abrangente e preciso do histórico de saúde de um paciente — incluindo condições médicas, tratamentos, medicamentos e resultados — a fim de facilitar a prestação de cuidados de saúde seguros e eficazes.

Esta documentação apoia:

• Continuidade do cuidado entre provedores e ambientes
• Tomada de decisão clínica
• Proteção legal tanto para o paciente quanto para o provedor
• Melhoria da qualidade e medição de desempenho
• Pesquisa e relatórios de saúde pública

Registros precisos, oportunos e completos são essenciais para atendimento de alta qualidade ao paciente.