Contraturas: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento para Rigidez Articular

Definição

Uma contratura é um encurtamento fixo de músculo, tendão, ligamento ou cápsula articular que limita a amplitude de movimento passiva e ativa.

Causas Comuns

• Imobilização prolongada (gesso, repouso absoluto, paralisia).
• Cicatrização pós-traumática ou pós-cirúrgica (fibrose).
• Queimaduras (contratura de pele e tecido mole).
• Condições neurológicas (AVC, paralisia cerebral, lesão medular → espasticidade).
• Artrite inflamatória (reumatoide, artrite idiopática juvenil).
• Congênita (por exemplo, artrogripose).

Sintomas

• Rigidez articular, redução da amplitude de movimento.
• Dor ao tentar alongar.
• Deterioração funcional (marcha, ADLs).
• Alterações cutâneas (apertada, brilhante).

Manejo

• Prevenção: Mobilização precoce, posicionamento, tala, exercícios de amplitude de movimento.
• Conservador: Fisioterapia/terapia ocupacional, gessos seriados, tala dinâmica, toxina botulínica para espasticidade.
• Cirúrgico: Tenotomia, liberação capsular, Z-plastia, alongamento de tendão para contraturas estabelecidas.