Leucemia Linfocítica Aguda: Visão Geral, Apresentação e Tratamento

Leucemia linfocítica aguda (LLA) é um câncer de crescimento rápido da linha linfoide de células sanguíneas. Ela se origina na medula óssea, onde linfócitos imaturos (linfoblastos) proliferam descontroladamente, lotando a hematopoiese normal e derramando no sangue periférico e outros órgãos.

Fatos-Chave

• Câncer infantil mais comum (pico aos 2–5 anos), mas também ocorre em adultos.
• Subtipos: B-celular LLA (~85%), T-celular LLA (~15%).
• Alterações genéticas (ex.: ETV6-RUNX1, BCR-ABL1, rearranjos de KMT2A) orientam a estratificação de risco e a terapia.

Apresentação

• Fadiga, palidez (anemia)
• Febre, infecções (neutropenia)
• Equimoses, sangramento (trombocitopenia)
• Dor óssea/articular, linfadenopatia, esplenomegalia/hepatomegalia

Tratamento e Prognóstico

Quimioterapia multiagente (indução, consolidação, manutenção) ± terapia alvo (TKIs para LLA Ph+) ± profilaxia do SNC ± transplante de células-tronco hematopoiéticas para doença de alto risco/recidivada. Taxas de cura pediátrica excedem 90%; resultados em adultos estão melhorando, mas permanecem mais baixos.