Status de Código Médico: Guia para DNR, Código Completo e Outras Designações

O status de código define o nível de intervenção ressuscitativa que um paciente deseja receber em uma parada cardiorrespiratória. É um componente crítico do planejamento de cuidados avançados.

Categorias Comuns de Status de Código

Código Completo (Código Azul)

Padrão para a maioria dos pacientes. Todas as medidas de suporte à vida: RCP, desfibrilação, intubação, ventilação mecânica, vasopressores.

Não Reanimar (DNR) / Não Tentar Reanimação (DNAR)

Sem RCP, desfibrilação ou intubação se o coração parar ou a respiração cessar. Todos os outros tratamentos (antibióticos, fluidos, cuidados de conforto) continuam.

Não Intubar (DNI)

Permite RCP e medicamentos, mas não intubação endotraqueal ou ventilação mecânica.

Apenas Medidas de Conforto (CMO) / Permitir Morte Natural (AND)

Focar apenas no alívio de sintomas (dor, dispneia, ansiedade). Sem intervenções de prolongamento da vida: sem RCP, intubação, nutrição/hidratação artificial ou diagnósticos não de conforto.

POLST / MOLST (Ordens Médicas para Tratamento de Sustentação da Vida)

Um conjunto portátil e acionável de ordens médicas (formulário colorido) detalhando preferências para ressuscitação, intubação, hospitalização e nutrição artificial. Válido em diferentes ambientes de cuidado.

Tratamento Limitado/Seletivo

Personalizado: por exemplo, "RCP sim, intubação não" ou "antibióticos IV sim, vasopressores não". Documentado no prontuário e frequentemente em um POLST.

Princípios-Chave

• As decisões são tomadas colaborativamente: paciente (ou representante), clínicos e frequentemente a família.
• O status de código pode ser alterado a qualquer momento à medida que a condição ou preferências evoluem.
• Os clínicos devem honrar os desejos documentados.