Faturamento e Codificação Médica: Descrição do Cargo, Habilidades e Ambientes de Trabalho

Profissionais de faturamento e codificação médica processam e gerenciam reclamações médicas para reembolso de seguradoras/pagadores governamentais. Críticos para garantir que os pacientes recebam serviços e os provedores sejam pagos.

Principais Responsabilidades

• Revisar prontuários médicos para identificar serviços prestados
• Atribuir códigos médicos corretos (ICD-10, CPT, HCPCS)
• Preparar/enviar reclamações a seguradoras/pagadores
• Fazer acompanhamento de reclamações negadas/não pagas
• Gerenciar contas de pacientes, rastrear pagamentos
• Comunicar-se com pacientes, seguradoras, provedores sobre questões de faturamento
• Manter-se atualizado com mudanças nas regulamentações de codificação/faturamento

Habilidades Necessárias

• Fortes conhecimentos de terminologia médica e codificação
• Excelente atenção aos detalhes, habilidades organizacionais
• Proficiência com software de faturamento
• Boa comunicação, resolução de problemas

Ambientes de Trabalho

Hospitais, clínicas, consultórios médicos, seguradoras ou contratação independente.