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CPT 73520 vs. 23130/29826: Codificação Correta para Artrotomia da Articulação Acromioclavicular com Descompressão Subacromial

CPT 73520 é um código de radiologia, não cirúrgico. O procedimento cirúrgico descrito é CPT 23130 (aberto) ou 29826 (artroscópico).

Esclarecimento de Códigos

Código	Conjunto de Códigos	Descrição
73520	CPT (Radiologia)	Exame radiológico, articulação acromioclavicular (AC), bilateral (se bilateral, adicionar modificador 50)
23120	CPT (Cirurgia/Musculoesquelético)	Claviculectomia; parcial (procedimento de Mumford)
23130	CPT (Cirurgia/Musculoesquelético)	Acromioplastia ou acromionectomia, parcial, com liberação do ligamento coracoacromial — corresponde a "artrotomia da articulação AC com descompressão subacromial"
29826	CPT (Artroscopia)	Artroscopia, ombro, cirúrgico; descompressão do espaço subacromial com acromioplastia parcial, com ou sem liberação do ligamento coracoacromial

Indicações Clínicas para 23130 / 29826

• Síndrome de impacto subacromial (falhou 3–6 meses de conservador: fisioterapia, AINE, injeção).
• Tendinopatia do manguito rotador / rupturas parciais (desbridamento + descompressão).
• Tendinite calcítica (desbridamento + descompressão).
• Artrose da articulação AC (excisão da clavícula distal — Mumford, CPT 23120 — frequentemente combinada).

Aberto vs. Artroscópico

• Aberto (23130): Divisão ou descolamento do deltóide; visualização direta; incisão maior.
• Artroscópico (29826): Padrão atual; 2–3 portais; menos morbidade, recuperação mais rápida, melhor visualização da articulação glenoumeral.
• Taxa de conversão: ~1–3%.

Nuances de Codificação

• 23130 e 29826 são mutuamente exclusivos para o mesmo ombro/mesma sessão.
• Se excisão da clavícula distal (Mumford) adicionada: +23120 (aberto) ou +29824 (artroscópico) — verifique edições NCCI.
• Artroscopia diagnóstica (29806/29807) não relatada separadamente se artroscopia terapêutica realizada.

Requisitos de Documentação

• História: Duração, mecanismo, falha do cuidado conservador.
• Exame: Neer/Hawkins positivo, arco doloroso, sensibilidade na articulação AC, teste de força.
• Imagem: Raio-X (saída, Zanca, axilar), RM/US (integridade do manguito, bursite).
• Nota operatória: Posicionamento de portais, achados (bursite, esporão, manguito), instrumentos, extensão da descompressão, status da articulação AC.

Conclusão: O procedimento é CPT 23130 (aberto) ou 29826 (artroscópico). 73520 é o código de raio-X pré ou pós-operatório.