Correção CPT 76536: Codificação e Detalhes Clínicos da Reparação Artroscópica do Manguito Rotador

CPT 76536 está incorreto. O código correto para reparação artroscópica do manguito rotador é:

• 29827: Artroscopia, ombro, cirúrgica; com reparação do manguito rotador
• +29828: Tenodese do bíceps (adição, se realizado)

Contexto Clínico

• Indicação: Lesão de espessura total com dor/fraqueza persistente após 3–6 meses de cuidado conservador
• Procedimento: 3–4 portais; colocação de âncoras; reparo em ponte de sutura ou reparo em fileira única
• Procedimentos concomitantes: Descompressão subacromial (29826), excisão da clavícula distal (29824), reparo de lábio (29807)

Essenciais de Faturamento

• Documentar tamanho, localização, retração e qualidade do tecido da lesão
• O relatório operacional deve detalhar a técnica de reparo e as âncoras
• Modificador -59 se incisão/portal separado para procedimentos adicionais
• Período global: 90 dias

Sempre verifique os códigos CPT atuais e as políticas do pagador; os códigos são atualizados anualmente.