CPT 55250: Linfadenectomia Abdominal com Omentectomia — Procedimento e Guia de Codificação

CPT 55250 — Linfadenectomia abdominal, com omentectomia parcial ou completa.

Descrição do Procedimento

Linfadenectomia abdominal: Remoção sistemática de linfonodos das regiões retroperitoneais abdominais — tipicamente para-aórticos, paracavais, ilíacos comuns, ilíacos externos/internos, obturadores.
Omentectomia: Ressecção do omento maior (avental de gordura da grande curvatura do estômago cobrindo as vísceras abdominais) — parcial (infracólica) ou completa (supracólica + infracólica).
Realizado via laparotomia mediana ou laparoscopicamente.

Maligno	Benigno / Outro
Câncer de ovário (estadiamento/debulking)	Infarto/torsão omental grave
Câncer de endométrio (estadiamento cirúrgico)	Cakeamento omental por TB/peritonite
Câncer de colo do útero (histerectomia radical + LND)	Panniculectomia (com omentectomia) para pânus
Câncer gástrico (linfadenectomia D2 + omentectomia)	Biópsia omental para primário desconhecido
Câncer colorretal (LND estendido)
Linfoma (estadiamento — histórico)
Carcinomatose peritoneal (citoredução)

55250 inclui ambos linfadenectomia e omentectomia. Não faturar separadamente.
Se apenas omentectomia → 49203 (excisão de tumor/cisto/endometriose intra-abdominal) ou 49204 (omentectomia apenas).
Se apenas linfadenectomia → 38570 (laparoscópica) ou 38770 (aberta pélvica), 38780 (aberta retroperitoneal).
Linfadenectomia pélvica (obturador, hipogástrico, ilíaco externo) frequentemente agrupada em códigos de câncer ginecológico (58210, 58240, 58548). Verificar edições NCCI.
Debulking (ovariano): 55250 + 58953 (salpingo-ooforectomia bilateral + omentectomia + linfadenectomia) — mas 58953 inclui omentectomia; verificar agrupamento.

A codificação precisa captura a natureza abrangente de estadiamento/debulking deste procedimento oncológico.