Escintilação V/Q (Ventilação-Perfusão): Objetivo, Procedimento e Usos Clínicos

A escintilação V/Q = Escintilação de Ventilação-Perfusão. Exame de medicina nuclear que avalia o fluxo de ar nos pulmões (ventilação) e o fluxo sanguíneo (perfusão).

Procedimento

1. Fase de ventilação: O paciente inala gás radioativo (por exemplo, Xenônio-133 ou Technegas) por máscara; a câmara gama registra a distribuição nas vias aéreas.
2. Fase de perfusão: Injeção intravenosa de Tc-99m MAA (albumina macrocoronária agregada); as partículas se alojam nos capilares pulmonares; as imagens mostram a distribuição do fluxo sanguíneo.

Uso Principal

Diagnóstico de embolia pulmonar (EP). Defeitos descompassados (ventilação normal, perfusão ausente) = alta probabilidade de EP. Defeitos correspondentes sugerem DPOC, pneumonia, etc.

Outros Usos

• Planejamento pré-operatório de ressecção pulmonar (quantificar função regional).
• Avaliação de hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HTEPC).
• Anomalias pulmonares congênitas.

Largamente substituída pela angiotomografia pulmonar (CTPA) para embolia pulmonar aguda, mas ainda usada em gravidez, alergia a contraste ou insuficiência renal.