Torne-se um Especialista em Faturamento Médico: Habilidades e Passos

Introdução

Seja para trabalhar em hospital ou consultório, há várias habilidades básicas a dominar para ser especialista em faturamento médico bem-sucedido. Habilidades organizacionais sólidas permitem resultados positivos em qualquer ambiente. Passos a seguir ajudarão a aprender.

1. Obtenha certificação ou grau em faturamento médico: Várias escolas oferecem treinamento extensivo. Não é requisito obrigatório para recrutadores, mas certificação destaca você no pool de candidatos. A maioria espera conhecimento básico do processo, obtido por vários meios.
2. Trabalhe em função secretarial em consultório médico: Ajuda a entrar na porta e ganhar experiência necessária. Faça perguntas aos colegas e esteja disposto a aprender habilidades fora de suas atribuições.
3. Estude processo de envio de reclamações do início ao fim: Determine motivos de rejeição revisando código da seguradora explicando razões. Faça ajustes. Procure razões simples primeiro (economiza tempo). Verifique ortografia correta do nome do paciente, data de nascimento, sexo, SSN. Mesmo para segurado.
4. Contate paciente se informação não estiver no prontuário: Faça correções e reenvie todas cobranças relacionadas.
5. Lance todos pagamentos recebidos fazendo ajustes contratuais do provedor conforme lei: Seguradoras às vezes erram ao inserir valores permitidos; verifique ao lançar para garantir precisão. Todos erros devem ser apelados à seguradora para correção. Siga diretrizes da empresa.
6. Reporte todas cobranças negadas por erros de codificação ao especialista em codificação do seu departamento: Lei exige que apenas codificadores certificados façam alterações nos códigos médicos do paciente após erro identificado.
7. Mantenha log detalhado e preciso de todas conversas com paciente ou seguradora: Ajudará quem precisar analisar conta a ter relatório atualizado do status. A maioria dos softwares tem recursos para isso.