Codificação médica é o processo de revisar prontuários e atribuir códigos a diagnósticos e procedimentos do paciente. Serve a várias funções importantes no ambiente hospitalar.
Fornece uma das funções mais importantes para reembolso hospitalar. Códigos traduzidos em valores de reembolso em contas, submetidos a pagadores. Atribuição incorreta resulta em pagamentos negados.
Hospitais usam códigos para rastrear informações e melhorar serviços. Exemplo: infecções hospitalares (causadas pelo provedor) são rastreadas para educar e evitar futuras infecções.
Hospitais de ensino treinam futuros profissionais usando informações de códigos. Códigos permitem acessar facilmente estudos de caso sobre doenças, diagnósticos e tratamentos específicos.
Hospitais usam códigos para diversos relatórios. Acompanham recursos usados para planejamento futuro mais eficaz. Também ajudam a avaliar planejamento de cuidado médico.
Códigos determinam campanhas de marketing. Exemplo: se hospital nota infartos codificados frequentemente, pode lançar campanha comunitária sobre saúde cardíaca.