casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Faturamento Médico

Como Codificar Biópsia de Congelamento (Frozen Section): CPT 88331/88332

O que é Biópsia de Congelamento (Frozen Section)?

Análise intraoperatória rápida de tecido: amostra congelada, cortada em criostato, corada e examinada pelo patologista em minutos. Guia decisões cirúrgicas (margens, linfonodos, diagnóstico definitivo).

Codificação CPT (Patologia / Laboratório)

Código	Descrição	Quando Usar
88331	Pathology consultation during surgery; first tissue block, with frozen section(s), single specimen	Primeiro bloco/espécime de congelamento
88332	Pathology consultation during surgery; each additional tissue block with frozen section(s)	Cada bloco/espécime ADICIONAL além do primeiro

Codificação ICD-10-CM (Diagnóstico)

Varia pelo órgão biopsiado e técnica. Exemplos:

Procedimento	ICD-10-PCS (Procedimento)	ICD-10-CM (Diagnóstico)
Biópsia de uretra via cistouretroscopia	0TJB8ZZ / 0TJB7ZZ	N36.0 (Estreitamento uretral) / C68.0 (Neoplasia uretra)
Toracoscopia exploratória + biópsia pleural	0BJK8ZZ + 0B9K8ZX	J90 (Derrame pleural) / C38.4 (Neoplasia pleura)
Biópsia de mama percutânea	0HBT0ZZ	C50.911 (Neoplasia mama) / N63 (Massa mamária)
Biópsia hepática percutânea	0FBG0ZZ	K76.9 (Doença hepática) / C22.9 (Neoplasia fígado)

Passos para Codificação Correta

1. Confirme com o patologista/cirurgião: Quantos espécimes/blocos? Qual órgão? Técnica?
2. Busque ICD-10-PCS para o procedimento cirúrgico (baseado em órgão/abordagem)
3. Busque ICD-10-CM para o diagnóstico (baseado em suspeita/achado)
4. Verifique CPT 88331/88332 no manual CPT vigente (atualizações anuais em janeiro)
5. Use diretórios CPT gratuitos online para manter-se atualizado: AMA, CMS HCPCS
6. Fature: 88331 para o primeiro + 88332 × (n-1) para os adicionais
7. Em caso de dúvida: ligue para o pagador (provider relations)

Pontos de Atenção

• 88331/88332 são códigos de patologia (serviço profissional do patologista), não do cirurgião
• Cirurgião fatura o procedimento cirúrgico (ex: 38525 biópsia linfonodo) — códigos diferentes
• Se congelamento + parafina permanente: fatura 88331/88332 (congelamento) + 88305/88307 (paraína) — serviços distintos
• Modificador -26 (componente profissional) se patologista não owns o equipamento