A codificação de seguros médicos pode ser complexa; se o código incorreto for usado, a reclamação do seguro do paciente pode ser atrasada ou negada desnecessariamente, resultando em perda de receita para a instituição médica. Existe ajuda disponível para atribuir o código adequado da Classificação Internacional de Doenças, 9ª revisão (CID-9). Os códigos CID-9 são usados para transmitir o motivo pelo qual o paciente foi atendido ou diagnosticado; isso demonstra a necessidade médica da visita ou procedimento para o pagador terceirizado ou companhia de seguros.
O livro de códigos da Classificação Internacional de Doenças, 9ª revisão (CID-9), contém uma seção de "diretrizes" que deve ser lida ao se familiarizar com os códigos CID-9. O livro contém informações detalhadas sobre codificação; certifique-se de prestar atenção à prioridade dos códigos e ao diagnóstico codificado no mais alto nível de especificidade.
Dispositivos portáteis que consultam códigos CID-9, como o BluefishRx, são excelentes ferramentas de codificação. Esses pequenos dispositivos permitem buscar por palavra-chave o diagnóstico e o código apropriado. O BluefishRx contém mais de 250.000 palavras-chave, tornando a busca por códigos de diagnóstico e doenças mais rápida e fácil.
Ferramentas de consulta de códigos também estão disponíveis on-line; o site Medical Billing and Coding (medicalbillingandcoding.org) possui um sistema de busca para códigos CID-9. Acesse o site e digite o código ou uma palavra-chave; o código é consultado instantaneamente. Não é necessário ser membro para usar o site ou suas ferramentas.
Organizações de codificação como a American Association of Professional Coders (AAPC) ou a American Health Information Management Association (AHIMA) são outra ferramenta de referência para codificação. Como essas organizações oferecem treinamento e certificação para codificadores, são ótimos recursos para dúvidas, educação e treinamento em codificação.
As companhias de seguros, ou pagadores terceirizados, têm diretrizes específicas para faturamento de serviços e suprimentos médicos. Entre em contato com a seguradora do paciente para verificar suas diretrizes específicas de codificação, pois cada companhia tem diferentes diretrizes e procedimentos para envio de reclamações. Representantes também estão disponíveis para responder a quaisquer perguntas que você possa ter.