O Medicaid é um programa estadual e federal que fornece cobertura de cuidados de saúde de baixo custo ou gratuita a pessoas de baixa renda que "de outra forma ficariam sem cuidados médicos". Segundo a Agência da Flórida para Administração de Cuidados de Saúde, cada programa Medicaid estadual difere do próximo. Portanto, a Flórida tem o seu próprio conjunto de requisitos de elegibilidade Medicaid dependendo do grupo populacional a que pertence.
Existem três requisitos básicos que todos, exceto um grupo de beneficiários do Medicaid, devem satisfazer para ser elegíveis. O candidato deve ser residente da Flórida, deve ser cidadão dos EUA ou "estrangeiro qualificado" e deve ter um número de Segurança Social. O único grupo isento destas qualificações básicas são não-cidadãos que satisfazem todos os requisitos exceto o seu estatuto de cidadania.
Crianças de baixa renda (com menos de 19 anos), junto com os seus pais ou cuidadores que vivem no mesmo agregado, são elegíveis para o Medicaid da Flórida se o "rendimento familiar contabilizável não exceder os limites de rendimento e ativos contabilizáveis não forem acima de $2.000". Para descobrir se o rendimento e ativos da sua família estão dentro dos limites designados, consulte o "Gráfico de Limites de Rendimento e Ativos do Medicaid Relacionado com Família".
Na Flórida, existem programas Medicaid disponíveis exclusivamente para crianças com menos de 19 anos que ainda vivem com os seus pais. Junto com os três requisitos básicos, a elegibilidade baseia-se em limites de rendimento familiar que variam dependendo da idade da criança. O Departamento de Crianças e Famílias da Flórida (DCF) não determina a elegibilidade do Medicaid para este grupo com base na cidadania dos pais ou cuidadores, ou nos ativos da família.
A elegibilidade Medicaid de uma mulher grávida baseia-se principalmente no rendimento bruto da sua família em relação ao tamanho da sua família/agregado. Em particular, o rendimento tem de ser 185% do Nível Federal de Pobreza ou abaixo.
Segundo o site do DCF, residentes da Flórida que estão a receber ou são elegíveis para receber Rendimento Suplementar de Segurança (SSI) da Administração da Segurança Social são qualificados para o Medicaid por padrão.
Indivíduos que têm muitas contas médicas mensalmente e cujo rendimento e ativos são demasiado altos para receber "Medicaid regular" mas que de outra forma cumprem os requisitos de elegibilidade podem qualificar-se para o programa Medicalmente Necessitado. Para se qualificar, os candidatos devem apresentar a sua "parcela de custo", que é "uma certa quantia de contas médicas cada mês". Em alguns casos, participantes medicalmente necessitados podem ser solicitados a pagar a sua "parcela de custo" antes de receber assistência do Medicaid. A "parcela de custo" é determinada pelo tamanho da família e o seu rendimento bruto. Conforme declarado pelo DCF, embora não haja limite de rendimento para se qualificar para este programa, há um limite de ativos.
O programa de Assistência Médica de Emergência (EMA) para estrangeiros fornece cuidados de saúde de emergência a não-cidadãos que cumprem todos os critérios de elegibilidade do Medicaid exceto o seu estatuto de cidadania. O EMA não exige que o indivíduo tenha um número de Segurança Social para ser elegível. O programa fornece cobertura para emergências médicas, que inclui parto. O EMA exige que um profissional médico forneça evidência do tratamento que o paciente recebeu antes de ser elegível para benefícios.