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O Medicaid cobre cirurgia de substituição do quadril?

Cobertura do Medicaid para artroplastia de quadril

O Medicaid é um programa de saúde financiado pelo governo, criado sob o Título XIX do Social Security Act de 1965, para idosos, deficientes e outros indivíduos de baixa renda qualificados. A cirurgia de substituição do quadril às vezes é coberta.

Autorização Prévia

O Medicaid exige autorização prévia antes de pagar pela cirurgia. Um médico de atenção primária deve encaminhar o paciente a um especialista, que deve documentar a necessidade da cirurgia.

Cuidados Pós-operatórios

Serviços de saúde domiciliar, refeições entregues em casa e outra assistência com atividades diárias provavelmente serão necessários após a cirurgia. O Medicaid cobrirá esses custos sob certas circunstâncias. Entre em contato com o escritório estadual do Medicaid para descobrir quais serviços são cobertos; a cobertura varia entre programas estaduais.

Recurso

Se o Medicaid não autorizar o pagamento, você tem direito a recorrer. Entre em contato com o escritório estadual para obter instruções sobre como apresentar recurso; o processo e formulários variam entre programas estaduais.

Erros Médicos

O Medicaid não pagará pela correção de erros médicos cometidos durante ou após a cirurgia. No entanto, os médicos devem ser responsabilizados pela correção de qualquer erro; caso contrário, podem ser responsabilizados civilmente.

Dupla Elegibilidade (Medicare e Medicaid)

Se você é elegível para ambos, o Medicare pagará parte dos custos e o Medicaid geralmente pagará a parte restante. Ligue para 1-800-MEDICARE se tiver o Medicare Original; se tiver Medicare Advantage, contate seu provedor do plano para discutir coberturas disponíveis.