Como Reduzir o Compartilhamento de Custo do Medi-Cal

O Medi-Cal é o programa público de saúde da Califórnia para famílias e adultos de baixa renda. Equivale ao programa Medicaid federal. Beneficiários podem ter um compartilhamento de custo dependendo da renda e tamanho do lar. O compartilhamento de custo é um dedutível mensal que o indivíduo deve atingir antes que o Medi-Cal pague. Não é um prêmio. Seu compartilhamento pode ser reduzido quando você começa a pagar prêmios de seguro saúde ou quando sua renda muda.

Família com Rendimentos

1. Escreva uma nota ao seu representante explicando que sua renda mudou.

2. Entregue um contracheque recente com o menor rendimento bruto. Não entregue dois ou mais contracheques, pois a média será determinada pela soma de todos. As regulamentações do Medi-Cal exigem apenas um contracheque. Se sua renda cessou, precisará apresentar prova de que acabou e que solicitou seguro-desemprego.

3. Aguarde um aviso de ação do seu representante informando seu novo compartilhamento de custo. Ligue se precisar de redução imediata.

4. Candidate-se ao Healthy Families para crianças menores de 18 anos que tenham compartilhamento de custo. O Healthy Families oferece seguro saúde acessível para crianças abaixo de 250% do nível federal de pobreza.

Idosos e Indivíduos com Deficiência

5. Pergunte ao seu representante o valor pelo qual você excede a renda para o Programa Medi-Cal para Idosos e Deficientes (A&D). Este programa especial dá compartilhamento de custo zero a indivíduos e casais com renda contável abaixo de 100% do nível federal de pobreza.

6. Adicione o valor que paga pelo Medicare Parte B. Uma vez que seu compartilhamento seja reduzido a zero, o estado começará a pagar este prêmio.

7. Compre um suplemento do Medicare ou outro seguro saúde, odontológico ou de visão. O prêmio deve ser a soma total do valor que excede a renda, o prêmio do Medicare mais uma margem de $10.

8. Forneça prova dos prêmios de seguro saúde que agora paga para que seu representante recalcule seus benefícios. Este processo pode ser complexo. Avalie suas circunstâncias para ver se vale a pena comprar um prêmio do Medicare ou outro seguro.