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Sobre a teoria de enfermagem

História

Florence Nightingale formulou a primeira teoria de enfermagem ao instar enfermeiros a manipular o ambiente (ar fresco e quartos limpos) para ajudar o corpo do paciente a recuperar-se de doença ou lesão. Nos anos 1950 e 60, teóricos promoveram outros focos: Hildegard Peplau falou de enfermagem como processo interpessoal terapêutico, Virginia Henderson descreveu 14 necessidades básicas, e Faye Abdellah enfatizou cuidado holístico para paciente e família. Teóricos continuam desenvolvendo e testando teorias cada vez mais abstratas.

Tipos

Teorias podem derivar de raciocínio dedutivo ou indutivo. Existem quatro tipos sucessivamente mais abstratos: teoria de prática, teoria de alcance médio, grande teoria e metateoria. Teoria de prática envolve fatores ou situações relacionadas a fenômenos específicos; teoria de alcance médio tem número limitado de variáveis diretamente testáveis em escopo limitado; grande teoria abrange escopo mais amplo com perspectiva distinta; metateoria reflete a perspectiva mais global da profissão.

Conceitos centrais

Independentemente do tipo, cada teoria é composta por quatro conceitos que levam a enfermeira a ações que guiam sua prática: a pessoa, o ambiente, a saúde e a própria enfermagem (metas, papéis e funções). A enfermeira incorpora esses conceitos ao revisar, formular e prestar cuidado.

Propósito

Teorias de enfermagem são desenhadas para estabelecer a base da prática, ajudar o enfermeiro a decidir o que sabe e não sabe, definir a prática, identificar áreas de conhecimento insuficiente e direcionar o futuro da profissão.

Benefícios

Fornecem linguagem comum, servem como base compartilhada em diversos ambientes, melhoram cuidado ao paciente, elevam status da profissão, orientam pesquisa e educação, e ajudam a manter fronteiras da enfermagem em sistemas multidisciplinares.

Aplicação à prática

Infelizmente, ainda há lacuna entre teoria e prática, pois teorias são desenvolvidas em ambientes acadêmicos afastados do cuidado direto à beira-leito. No entanto, algumas foram amplamente adaptadas em cenários clínicos.

Exemplo: a teoria do déficit de autocuidado de Dorothea Orem é amplamente usada em ambientes com filosofias centradas no paciente e família, pois direciona o enfermeiro a criar estratégias para tornar paciente e/ou família capazes de atender necessidades de autocuidado.

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