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O que é Perfusão Cardiovascular

Durante cirurgia cardíaca aberta, médicos requerem um campo sem sangue e imóvel para trabalhar. Para isso, o coração é parado e o sangue desviado. Uma máquina coração-pulmão bombeia sangue pelas artérias do paciente e o retorna à máquina para reoxigenação, suprindo o corpo com sangue necessário. Quando sangue é removido e retornado por meios artificiais fora do corpo, chama-se circulação extracorpórea (CEC). CEC pode tratar outros órgãos falhos, mas quando substitui especificamente coração e pulmões, chama-se perfusão cardiovascular.

História

Em 1813, Julien Jean Cesar Le Gallois desenvolveu a ideia de circulação artificial. Porém, Dr. Jack Gibbon criou o precursor da técnica em 1937. Em 1953, usou-a para completar a primeira cirurgia cardíaca aberta bem-sucedida. Nos anos 1960, Richard Sarn desenvolveu vários dispositivos médicos, como a máquina coração-pulmão, que atua como coração e pulmões do paciente durante CEC.

Perfusão Cardiovascular

É técnica médica que permite cirurgiões cardíacos realizarem cirurgia aberta sem o coração do paciente continuar batendo. Uma máquina atua como coração durante esta parada cardíaca deliberada. Usando tubos de policloreto de vinila transparente, a máquina retira sangue não oxigenado de uma veia grande, oxigena-o e o retorna através de uma artéria grande.

Máquinas Coração-Pulmão

Máquinas usadas em perfusão consistem de cinco bombas. Uma bomba de rolo cria sucção para atrair sangue. As outras quatro fornecem fluido, gás e potássio. O potássio causa a parada do coração, mantendo-o imóvel. No equipamento, sangue acumula em reservatório separado do ar externo por um oxigenador de membrana. Oxigênio e dióxido de carbono cruzam esta barreira para oxigenar o sangue. A barreira impede coagulação. Sangue reoxigenado é bombeado de volta a uma artéria grande. Máquinas similares também podem atuar como rins e fígado para pacientes que necessitam.

Procedimentos

Procedimentos que requerem perfusão cardiovascular incluem angioplastia (alargamento de vasos por oclusão), colocação de stents (tubos artificiais em artéria ocluída) e substituição de válvula cardíaca. CEC também é usada no tratamento de hipotermia: sangue removido e aquecido na máquina.

Perfusionistas

Perfusionistas não são médicos; são técnicos médicos. Escolas de técnicos exigem bacharelado como pré-requisito para programas de 12 a 16 meses. Durante cirurgia, o perfusionista monitora a máquina coração-pulmão, controla níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue do paciente e garante que o sangue continue sendo bombeado para as veias.