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Políticas de Flebotomia

Flebotomistas trabalham em hospitais, laboratórios e consultórios médicos coletando amostras de sangue de pacientes. São parte de equipe de laboratório clínico. Precisam de diploma de ensino médio ou GED e treinamento de primeiros socorros. Estados têm requisitos diferentes, mas muitos recebem treinamento no trabalho. Alguns buscam programa de certificado durando meses a um ano.

Políticas de Pacientes

Importante identificar corretamente o paciente: pedir nome completo e conferir com pulseira. Para ambulatoriais, pedir data de nascimento. Flebotomista deve conversar com paciente durante coleta para mantê-lo à vontade.

Preparação para Punção Venosa

Flebotomista deve ter todo equipamento e suprimentos ao entrar no quarto: tubos de coleta, agulhas, torniquete, lenços de álcool, gaze, bandagens adesivas, fita médica, recipiente para descarte de agulhas e luvas.

Deve escolher local de punção. Tipicamente, veias cubital mediana e cefálica do braço são primeira escolha. Veia basílica no dorso do braço ou veia dorsal da mão são alternativas frequentes. Pé evitado se possível por maior probabilidade de complicações. Certas áreas evitadas: cicatrizes, hematomas, local de mastectomia prévia, e sempre que possível, evitar braço com acesso IV.

Flebotomista deve traçar veia com dedo indicador, evitando artérias (pulsam, paredes grossas, elásticas). Condição do paciente observada e alergias a adesivos, antissépticos ou látex notadas.

Procedimento de Coleta

Paciente posicionado adequadamente: sentado na cama, deitado ou em cadeira, com braço hiperextendido. Torniquete aplicado alguns centímetros acima do local, não muito apertado nem por mais de 2 minutos. Paciente instruído a fazer punho, sem bombear a mão. Limpar local com lenço de álcool, deixar secar antes da "punção".

Flebotomista segura braço do paciente, puxando pele com polegar e mantendo veia estável. Agulha inserida em ângulo de 15-30 graus à superfície da pele, introduzida rapidamente na veia. Recomenda-se conversar com paciente durante coleta para mantê-lo calmo.

Após encher último tubo, remove torniquete e depois agulha com movimento rápido para trás. Gaze pressionada no local após retirada da agulha, com pressão suficiente para evitar hematoma. Itens usados descartados em recipientes apropriados, tubos rotulados e entregues ao laboratório prontamente.

Após duas tentativas malsucedidas, flebotomista deve pedir permissão do paciente para novas tentativas. Frequentemente após algumas falhas, outro profissional de laboratório, enfermeiro ou médico é chamado para coletar.