Custo Hospitalar: Particular vs. Seguro

Hospitais têm longa história de cobrar mais de pacientes particulares (self-pay) comparado ao valor cobrado de seguradoras. A lógica predominante é o pagamento garantido por seguradoras versus incerteza de pagamento por particulares.

Histórico

Oferecer descontos a seguradoras começou como forma de hospitais garantirem reembolso. Ao tornarem-se provedores licenciados da operadora, cobravam certa porcentagem a menos, mas a seguradora incentivava pacientes a utilizar aquela instalação.

Raciocínio

Ao receber valor definido por procedimentos, o hospital conhecia antecipadamente custos operacionais e controlava sua margem de lucro. Atualmente, seguradoras buscam muitas formas de evitar pagamento, tornando esta estratégia de faturamento ineficaz.

Considerações

Como paciente particular, você sempre pode contatar o departamento de faturamento diretamente e negociar a "taxa preferencial" e às vezes taxas ainda menores. O faturamento prefere isso pois garante pagamento e cronograma confiável.