Benefícios Harvard Pilgrim Saúde

Por mais de 30 anos , Harvard Pilgrim Health Insurance Companhia forneceu o seguro de saúde para os membros em todo Maine, New Hampshire e Massachusetts. Por quatro anos consecutivos , os EUA News and World Reports classificou Harvard Pilgrim Health Insurance o número um em sua edição Melhores Planos de Saúde dos Estados Unidos. Eles oferecem mais de dez planos de saúde diferentes para escolher, com uma série de benefícios. Planos são classificados em quatro tipos básicos: HMO , PPO , POS e Core cobertura. Plano HMO Plano

Harvard Pilgrim HMO ( Health Maintenance Organization ) é uma das formas mais simples e mais abrangentes de cobertura que eles oferecem. No âmbito deste plano , o seu médico de cuidados primários Harvard Pilgrim afiliada faz o trabalho para lhe proporcionar os cuidados que você precisa, ou prestação de serviços diretamente ou oferecer referências para os profissionais de saúde em rede . Rotina, especialidade , emergência e cuidados preventivos são todos cobertos , e cobertura viaja com você .
PPO

PPO ou Preferred Provider Organization , os programas da Harvard Pilgrim oferecer cuidados através de organizações de terceiros de médicos e prestadores de cuidados de saúde. Em - rede de serviços de provedores de participantes, bem como fora da rede de serviços de outros fornecedores estão cobertos por este plano. Serviços em rede têm baixos co-pagamentos e cobrir a maioria dos serviços de saúde. No âmbito deste plano , você não é obrigado a ter um médico de cuidados primários ou um encaminhamento para receber cuidados . Todas as emergências médicas , tais como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, são cobertos.
Plano POS

Point of Service da Harvard Pilgrim (POS ) planos de combinar elementos de HMO e PPO planos. Neste tipo de plano , os pacientes escolher o seu médico de cuidados primários da rede Pilgrim Harvard , que atua como seu " ponto de serviço" para atendimento. Seu médico irá fornecer-lhe todos os serviços que você precisa , tais como exames , exames e vacinas , ou encaminhá-lo a especialistas dentro ou fora da rede de Harvard Pilgrim . Alguns pacotes de benefícios também incluem a cobertura de medicamentos de prescrição.
Núcleo Cobertura

Harvard Pilgrim também oferece o plano de Núcleo de Cobertura , que oferece benefícios essenciais em prémios mais baixos do que os planos de saúde tradicionais . Há dois planos de pagamento diferentes para benefícios no âmbito deste plano .

Os pacientes podem fazer co-pagamentos para até três individuais e seis ambulatorial família visitas médicas ou visitas de saúde comportamental , bem como de cuidados de emergência e alergia tiros.

ambulatorial adicionais ou visitas de saúde comportamental , bem como quaisquer procedimentos, tais como raios-X, tiros , exames laboratoriais, mamografia, serviços hospitalares e cirurgia dia, exigem o pagamento de uma franquia , mais co-seguro anual.

outros tipos de cobertura

Harvard Pilgrim também oferece planos especiais para idosos com direito a Medicare , o Plano de pulso , projetado para jovens adultos de 18 a 26 que podem não ser elegíveis para o seguro de saúde através de seu empregador , bem como planos de seguro de saúde de estudante oferecidos através de alguns colégios e universidades.