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SQCCA: Carcinoma Escamoso do Colo do Útero - Definição e Contexto Clínico
SQCCA = Carcinoma Escamoso do Colo do Útero (Colo Uterino).
Epidemiologia
Patogênese
Oncoproteínas HPV E6/E7 → degradação p53/Rb → instabilidade genômica → CIN (neoplasia intraepitelial cervical) 1→2→3 → SCC invasivo.
Diagnóstico
- Papanicolau (citologia) + co-teste HPV.
- Colposcopia + biópsia (confirmatório).
- Estadiamento: FIGO 2018 (clínico + imagem: RM, PET-CT).
Tratamento por Estágio
- Estágio IA1: Biópsia em cone / histerectomia simples (opção preservadora de fertilidade).
- Estágio IA2–IB1: Histerectomia radical + linfadenectomia pélvica OU quimiorradioterapia.
- Estágio IB2–IVA: Quimiorradioterapia concomitante baseada em cisplatina (padrão).
- Estágio IVB / Recorrente: Quimioterapia paliativa (cisplatina/paclitaxel/bevacizumabe), imunoterapia (pembrolizumabe se PD-L1+), ensaios clínicos.
Prevenção
- Vacinação HPV (9-valente) — idades 9–26 (até 45 decisão compartilhada).
- Rastreamento: 21–65 conforme diretrizes (Papanicolau q3y, HPV q5y, co-teste q5y).
Detecção precoce = sobrevida de 5 anos próxima de 100% para doença localizada.