Como Inserir um Cateter Foley (Cateterismo Vesical de Demora)

Inserir cateter é habilidade essencial na medicina. O cateter Foley dá acesso à bexiga e seu conteúdo, permitindo drenagem, descompressão, obtenção de amostra e via para trato geniturinário. Também trata retenção urinária e obstrução da saída vesical.

O que você vai precisar

• Kit de cateterismo (bandeja Foley com balão de 10 mL)
• Campo absorvente ou "blue chuck"

Passos

1. Reúna os materiais. Usar bandeja Foley com balão de 10 mL é melhor que reunir itens separadamente.
2. Explique o procedimento ao paciente. Diga o que esperar, especialmente se for a primeira vez. Responda dúvidas.
3. Lave as mãos. Prática padrão de controle de infecção.
4. Posicione o paciente em decúbito dorsal (barriga para cima) com pernas abertas. Posição mais fácil para acesso.
5. Abra o kit. Retire o campo estéril e coloque sobre a área do procedimento. Coloque campo absorvente (blue chuck) sob o paciente para conter fluidos extras.
6. Coloque luvas estéreis. Abra a povidona no kit e umedeça as bolas de algodão. Retire a capa plástica do cateter (cuidado para não tocar no tubo) e aplique gel lubrificante. Retire a tampa da seringa com água.
7. Teste o balão. Conecte a seringa pré-cheia na porta "Y" (pigtail) e injete toda a água. Desinfle o balão. Não remova a seringa; será necessária para inflar após inserção.
8. Limpe a abertura uretral.
   • Mulher: Separe grandes lábios com a mão não dominante (mão "suja" – não toca itens estéreis). Com a mão dominante, limpe mucosa periuretral de anterior para posterior, interno para externo, uma passada por swab, descarte longe do campo estéril.
   • Homem: Segure o pênis com a mão não dominante. Com a dominante, limpe da mesma forma.
9. Pegue o cateter com a mão dominante (ainda estéril). Segure a ponta frouxamente enrolada na palma. Insira na abertura uretral (mulher). No homem, levante o pênis perpendicular ao corpo e faça tração leve para cima (mão não dominante). Identifique o meato uretral e insira gentilmente até 2,5 a 5 cm além de onde a urina é notada.
10. Infle o balão com volume correto de líquido estéril (geralmente 10 mL, verifique tamanho do balão). Após inflar, puxe levemente o cateter até o balão ficar ajustado ao colo vesical. Conecte ao sistema de drenagem. Bolsa coletora abaixo do nível da bexiga, não no chão. Avalie função do cateter e quantidade, cor, odor e qualidade da urina.
11. Remova luvas, descarte material adequadamente, lave as mãos. Documente: calibre do cateter, volume de água no balão, resposta do paciente, avaliação da urina.