Sobre Doação de Plasma: Processo, Requisitos e Benefícios

Doação de plasma é processo seguro, regulamentado e vital para produção de medicamentos derivados do plasma (imunoglobulinas, albumina, fatores de coagulação, inibidores de alfa-1 antitripsina). Diferente do sangue total, permite doações mais frequentes e ajuda mais pacientes por doação.

O Que é Plasma e Para Que Serve

• Componente líquido do sangue (~55% do volume) — proteínas, fatores de coagulação, anticorpos, eletrólitos
• Indicações terapêuticas:
  • Imunodeficiências primárias e secundárias (IVIG/SCIG)
  • Doenças autoimunes (Síndrome de Guillain-Barré, CIDP, miastenia gravis, LES)
  • Hemofilia e coagulopatias (fatores VIII, IX, complexo protrombínico)
  • Choque, queimaduras, cirurgias maiores (albumina)
  • Transplante de medula óssea, doenças neurológicas, enfisema por alfa-1 antitripsina
• Plasma tem validade curta (5 dias refrigerado / 1 ano congelado) → necessidade constante

Requisitos para Doar (EUA / Brasil - Anvisa / Hemocentros)

• Idade: 18-69 anos (16-17 com consentimento; >69 com avaliação médica)
• Peso: ≥50 kg (110 lbs)
• Boa saúde no dia: sem febre, infecção ativa, uso de antibióticos recentes
• Hemoglobina/Hematócritos: dentro da faixa (mulheres ≥12.5 g/dL / 38%; homens ≥13 g/dL / 39%)
• Intervalo: Plasmaférese: 48h a 14 dias (vs. 56-84 dias para sangue total) — até 2x/semana, máx. 24x/ano (EUA) / 12x/ano (Brasil)
• Exclusões temporárias/permanentes: tatuagem/piercing <12 meses, gravidez/amamentação, ISTs, hepatites, HIV, uso de drogas injetáveis, malária, doença de Chagas, HTLV, vCJD, medicamentos específicos (isotretinoína, finasterida, anticoagulantes), viagens a áreas endêmicas

Preparação para Doação

• Hidratação: 500ml+ água 1-2h antes + durante/após
• Refeição leve, rica em ferro e proteína (carne, feijão, ovos, vegetais verde-escuros) — evite gordura excessiva (lipemia interfere)
• Cálcio: laticínios, vegetais, suplemento se orientado (citrato usado como anticoagulante quelata Ca²⁺)
• Sono adequado, evitar álcool 24h antes, evitar exercício intenso no dia
• Levar documento com foto, lista de medicamentos

O Processo (Plasmaférese / Aférese)

1. Triagem: questionário, sinais vitais, hemoglobina (hemocue), proteína total, exame físico breve
2. Acesso venoso: agulha 16-17G (uma ou duas — single/double needle)
3. Sangue → centrifuga (separador de células) → plasma coletado em bolsa → hemácias + plaquetas + anticoagulante (citrato) + soro fisiológico retornam ao doador
4. Ciclo repetido até volume alvo (600-880ml, conforme peso)
5. Duração: 45-90 min (vs. 8-15 min sangue total)
6. Pós-doação: lanche, hidratação, observação 10-15 min, orientações (evitar esforço, álcool, fumo por 4h)

Considerações e Efeitos Colaterais

• Citrato (anticoagulante): Pode causar parestesia (formigamento lábios/dedos), cãibras, gosto metálico, náusea — cálcio oral/IV resolve
• Hipotensão/vasovagal: Tontura, suor, palidez — prevenção: hidratação, elevação pernas, compressão
• Fadiga: Comum no dia; repouso recomendado
• Hematoma no local da punção: Compressão adequada pós-remoção

Compensação e Ética

• EUA: Permitido pagamento por plasma (fonte majoritária global) — $30-75/doação + bônus novos doadores + programas de fidelidade
• Brasil (Anvisa RDC 34/2014): PROIBIDA remuneração — doação altruísta apenas; lanche, transporte, atestado de comparecimento permitidos
• Bancos de plasma privados (EUA) vs. Hemocentros públicos/filantrópicos (Brasil, maior parte do mundo)
• Ética: exploração de doadores vulneráveis vs. autonomia e compensação por tempo/esforço — debate contínuo

Doar plasma salva vidas. Se elegível, considere tornar-se doador regular. Cada doação ajuda múltiplos pacientes com condições graves e raras.