No setor de saúde, médicos, codificadores médicos, seguradoras e outros usam a Terminologia de Procedimentos Atuais (CPT) para identificar informações do paciente: sintomas, diagnósticos, doenças, lesões, tratamentos e procedimentos realizados. Códigos CPT também informam às seguradoras os serviços prestados ao segurado para que provedores sejam reembolsados.
Associação Médica Americana (AMA) desenvolveu codificação CPT em 1966. Publicação anual pelo Departamento de Pesquisa e Desenvolvimento Editorial de CPT, que dá suporte à adição, modificação e exclusão de códigos.
Códigos CPT divididos em três categorias: CPT I, CPT II e CPT III.
Usado para determinar o código correto. Dividido em seções:
Contém: cabeçalhos de seção, subseções, categorias, subcategorias, diretrizes, símbolos, dois-pontos, modificadores ponto-e-vírgula, apêndices, índices, exemplos — tudo para identificar o código preciso.
Procurando código de cirurgia (10000-69999): vá ao cabeçalho da seção, depois subseção para identificar tipo de procedimento e parte do corpo. Ex.: Sistema Tegumentar (10040-19499), procedimento excisão de lesão benigna (11400-11471) → especificar local e tamanho da incisão.