Como se Preparar para a Codificação Médica CID-10

Em outubro de 2013, a comunidade de saúde implementou sistema atualizado de classificação de codificação de CID-9-CM para CID-10-CM e CID-10-PCS. CID, ou Classificação Internacional de Doenças, classifica doenças e procedimentos em prontuários médicos. O "10" representa a 10ª modificação. "CM" significa "modificação clínica", e "PCS" significa "sistema de codificação de procedimentos". CID é usado para funções importantes como classificação de atestados de óbito, atribuição de reembolso, relatórios estatísticos e pesquisa. Devido à complexidade do novo sistema CID-10, instituições de saúde devem iniciar preparativos agora para garantir interrupções mínimas na implementação.

O que Você Precisará

• Computador com acesso à Internet
• Manual de Instruções CID-10 e Materiais de Treinamento
• Cópia dos Códigos CID-10 (eletrônica ou impressa)

Instruções

1. Entenda a necessidade de transição para CID. CID atualiza periodicamente para garantir que mudanças na área médica sejam cobertas por sistema de classificação. No entanto, sistema CID-9 de 30 anos gerou preocupação com falta de detalhes e informações desatualizadas. Mudanças para CID-10 fornecerão mais detalhes, facilitando rastreamento e compartilhamento de informações de doenças e tratamentos para promover melhor saúde e pesquisa.
2. Designe líder de implementação. Cada organização deve designar líder de implementação CID-10, preferencialmente especialista em gestão de informação em saúde. Líder seleciona comitê para identificar questões e criar estratégia incluindo orçamentos, atualizações de software, restrições de TI, datas-alvo, coordenação com pagadores, treinamento e outras questões.
3. Prepare a organização. Muitos não gostam de mudança, então mudança monumental pode criar medo. Prepare realizando reuniões para revisar por que mudança para CID-10 é necessária e como está sendo tratada. Revise cronograma para que todos saibam progresso. Uma vez que equipe entenda necessidade de sistema mais detalhado e abordagem da organização, medos diminuem. Permita perguntas e responda francamente.
4. Treine equipe apropriada. Enfermeiros, codificadores e faturistas médicos, gerentes de escritório, equipe de TI e outros trabalhando diretamente com novo sistema devem receber treinamento especializado. Organizações profissionais como American Health Information Management Association ou agências governamentais como Centers for Medicare and Medicaid Services oferecem treinamento online, conferências de áudio, autoinstrução em CD, e conferências presenciais. Mídia educacional e grau de treinamento dependem da responsabilidade de cada funcionário. Ex: codificador que atribui códigos a informações de saúde do paciente receberá treinamento mais detalhado.
5. Converse com empresa de software sobre atualização. A maioria das organizações usa software especializado para auxiliar codificadores na atribuição de códigos e reembolso. Discuta planos para atualização e implementação de sistema refletindo novos códigos CID-10. Pergunte sobre tempo de inatividade do sistema durante implementação, custos associados à atualização e treinamento necessário no sistema atualizado. Coordenação com empresa de software é componente chave no sucesso da implementação.