Enfermeiras de prática avançada (APNs) são enfermeiras com habilidades clínicas avançadas e pós-graduação em enfermagem. Estas profissionais têm expertise em farmacologia e avaliação física e são certificadas em áreas especializadas de prática. APNs podem ser especialistas clínicos em enfermagem, enfermeiras praticantes, enfermeiras-parteiras certificadas ou enfermeiras anestesistas certificadas. Geralmente, são consideradas mais independentes em suas funções do que enfermeiras registradas ou enfermeiras práticas licenciadas.
A especialista clínica em enfermagem é uma APN com conhecimento especializado em uma área designada de enfermagem. Uma CNS pode atuar em muitos cenários diferentes e desempenhar diversos papéis. Frequentemente funcionam como pesquisadoras, educadoras, clínicas e consultoras, todas com o objetivo primário de melhorar o cuidado ao paciente em ambientes clínicos.
Enfermeiras praticantes oferecem serviços de saúde a diversos clientes, geralmente em ambiente ambulatorial baseado na comunidade. As principais categorias incluem: cuidados agudos, familiar, pediátrico, saúde da mulher e geriatria. Frequentemente trabalham junto a um médico e oferecem abordagem mais holística. Focam em sintomas de condições não patológicas e conforto, além de condições agudas autolimitadas e crônicas estáveis.
Enfermeiras-parteiras certificadas são enfermeiras registradas também educadas em obstetrícia e certificadas pelo American College of Nurse-Midwives. Podem realizar serviços ginecológicos como citologia oncótica (Papanicolau) de rotina, tratamento de infecções vaginais leves e planejamento familiar. Oferecem cuidado independente para mulheres durante gravidez normal, trabalho de parto e nascimento, além de cuidados ao recém-nascido.
Uma enfermeira anestesista certificada é uma enfermeira registrada com educação avançada em programa credenciado de anestesia de enfermagem. Junto a um anestesiologista, CRNAs administram anestesia cirúrgica na forma de sedação, bloqueios nervosos e agentes anestésicos locais.