Questões de Qualidade em Enfermagem

Embora grandes avanços tenham sido feitos continuamente no campo da saúde ao longo do último século, questões de qualidade ainda permanecem. As pessoas que dependem de cuidados de enfermagem de qualidade são frequentemente vulneráveis e assustadas e é importante continuar a fazer melhorias nos procedimentos de cuidado ao paciente e políticas de enfermagem para fornecer a estes pacientes o melhor cuidado possível.

Cuidado ao Paciente

Instalações de saúde são notoriamente subequipadas. Frequentemente, uma única enfermeira deve fornecer medicação e cuidado de feridas para quase 20 pacientes de cada vez, tudo em um cronograma rigoroso. Medicações devem ser dadas no mesmo horário a cada dia e os pacientes precisam de muito tempo para descansar, tornando a conclusão de tarefas de cuidado ao paciente difícil em um bom dia e quase impossível em um turno noturno agitado. A pressão que a subequipe coloca em uma enfermeira pode levar a erros perigosos de medicação, frustração do empregado e ansiedade do paciente. Auxiliares de enfermagem frequentemente operam no mesmo ambiente subequipado, fazendo com que negligenciem importantes cuidados higiênicos diários e instruções de plano de cuidado por causa de restrições de tempo e carga excessiva de pacientes. Isso leva a aumento de incidentes de úlceras de pressão e acidentes de pacientes. Quando empregados estão de licença médica, a questão da subequipe torna-se ainda mais proeminente, pois a equipe restante pode apressar o cuidado na tentativa de realizar as tarefas do empregado ausente além das suas próprias. A qualidade do cuidado ao paciente pode ser vastamente aumentada simplesmente aumentando a equipe de enfermagem de plantão.

Precauções Universais

Políticas e procedimentos de precauções universais estão em vigor para prevenir a propagação de doenças, vírus e bactérias difíceis e altamente contagiosas. Precauções universais mantêm que a lavagem das mãos é o método mais eficaz para prevenir a propagação de infecção. No entanto, segundo um estudo conduzido pelo National Quality Forum, "taxas de conformidade de lavagem das mãos em hospitais são geralmente menos de 50 por cento", aumentando grandemente o risco de infecção paciente-a-paciente nas mãos de médicos e equipe de enfermagem. Além disso, se outros aspectos de precauções universais são ignorados ou não fornecidos, como aventais e máscaras faciais, a propagação de infecção torna-se ainda mais provável através de roupas contaminadas e infecções aerossóis incubadas dentro da equipe. Precauções universais devem ser continuamente enfatizadas e consistentemente usadas para garantir cuidado de qualidade ao paciente.

Consistência

Baixo salário e alocações de tempo parcial contribuem para rotatividade de empregados, notavelmente em posições de Enfermeiro Prático Licenciado (LPN), Assistente de Cuidado ao Paciente (PCA) e Auxiliar de Enfermagem Certificado (CNA). Esta rotatividade frequentemente leva a interação de equipe inexperiente com pacientes, especialmente em instalações de cuidados de longo prazo onde é importante para residentes sentirem-se confortáveis com cuidadores consistentes e para a equipe ser conhecedora das necessidades específicas dos residentes. Substituição frequente de equipe pode levar a ansiedade e depressão em residentes, afetando adversamente sua saúde física e mental. Melhor salário e status de tempo integral com benefícios valiosos de empregado são necessários para tornar posições atraentes para equipe a longo prazo. Aumentos regulares motivam empregados e dão a eles um senso de serem valorizados e necessários, o que leva a menos rotatividade de empregados e melhor cuidado geral ao paciente.