Quais são os Regulamentos FEHB COBRA

Plano de Continuação FEHB

Muitos funcionários com seguro saúde através do empregador são cobertos pelo Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) de 1986 que continua temporariamente benefícios. Como funcionários federais eram excluídos do COBRA, o Federal Employee Health Benefits Amendment Act de 1988 foi aprovado para fornecer-lhes capacidade de continuar cobertura temporariamente também. Assim como COBRA, regulamentos FEHB aplicam-se a funcionários federais elegíveis que escolhem estender cobertura após separação do emprego.

• O Federal Employees Health Benefits plan é o programa que fornece seguro saúde a funcionários federais e inclui a Temporary Continuation of Coverage (TCC). Regulamentos FEHB para elegibilidade no TCC incluem: certos funcionários separados do serviço federal, seus filhos inscritos e ex-cônjuges não elegíveis para cobertura FEHB contínua. Antes de obter cobertura individual garantida, devem esgotar elegibilidade TCC. Assim como COBRA, inscritos no TCC pagam prêmio integral, ou valor que pagavam mais parte do governo, mais taxa administrativa de 2%.

Regulamentos de Cobertura

• Semelhante a COBRA, funcionários devem solicitar TCC dentro de 60 dias após separação do serviço federal com RH. Cobertura grupal FEHB estende-se por 31 dias após data de separação sem custo enquanto aguardam benefícios TCC. Sob TCC, funcionários federais podem continuar plano FEHB por 18 meses; filhos elegíveis e ex-cônjuges por até 36 meses. Funcionários recebem contas mensais dos prêmios TCC de seu escritório empregador.

Regulamentos para Cobertura de Filhos

• Filhos de funcionários federais não são mais elegíveis aos 22 anos sob regulamentos FEHB. Responsabilidade do funcionário notificar RH quando filhos tornar-se-ão inelegíveis para inscrevê-los no TCC. Cobertura continua sem custo por 31 dias após término da cobertura regular e pode converter apólice FEHB em plano individual com mesma seguradora após término do TCC. Filhos cobertos não precisam fornecer evidência de segurabilidade para participar do plano individual, apenas enviar solicitação escrita à seguradora para conversão.