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Procedimentos de Imagem por Angiografia Cerebral

Pré-Procedimento

O objetivo da angiografia cerebral é determinar como o sangue flui através das artérias do cérebro e cabeça. Realizada em vítimas de AVC e quando fluxo sanguíneo anormal no cérebro é suspeito. Fornece imagem mais detalhada que ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (CT), e pode determinar estado das artérias antes de cirurgia ou localizar tumor suspeito.

• Amostras de sangue e urina podem ser coletadas, e raio-X de tórax e/ou eletrocardiograma podem ser feitos antes do teste. Sedativo é administrado para relaxar o paciente, geralmente via IV (injeção intravenosa). Equipamento que monitora sinais vitais é conectado (manguito de pressão, monitor cardíaco, etc.), e a cabeça é mantida imóvel por tiras, fita ou bolsas de areia.

Procedimento

• O procedimento requer que corante ou contraste seja injetado na corrente sanguínea para tornar o fluxo mais visível ao equipamento de raio-X. Feito através de tubo plástico longo chamado cateter, inserido em grande artéria que irriga o cérebro. Antes da inserção, local da injeção (geralmente virilha) é tratado com anestésico local.
• Pequeno corte é feito na artéria e fio-guia inserido. Cateter é empurrado sobre o fio. Observando seu avanço por ferramenta de imagem avançada chamada fluoroscópio, cirurgião maneja cateter nos vasos sanguíneos do cérebro. Uma vez no lugar, corante é injetado e raios-X são feitos.
• Quando testes concluídos satisfatoriamente, cateter é removido e pressão aplicada à abertura na artéria para estancar sangramento. Curativo aplicado e paciente levado a outra área para observação.

Pós-Procedimento

• Paciente deve permanecer deitado e manter cabeça imóvel por 6 a 8 horas, durante as quais sinais vitais são monitorados. Recomenda-se assistência ao sentar após isso, pois tontura e vertigem são comuns. Após alta, aconselha-se retomar dieta regular, não exercitar ou dirigir por 48 horas. Beber muitos líquidos ajuda eliminar corante. Café e álcool devem ser evitados, pois desidratam.

Riscos

• Alergia muito rara mas potencialmente fatal ao corante ocorre em 1 a cada 50.000 a 150.000 pessoas. Histórico de alergias deve ser discutido com médico antes. Outros riscos: danos a vasos sanguíneos pela inserção do cateter, sangramento interno, infecção e, raramente, AVC.