Questões de Finanças em Saúde

Custos de Seguros

A legislação histórica de reforma de saúde aprovada pelo governo Obama em 2010 visava tornar programas de saúde americanos mais solventes no futuro. Medicare, Medicaid, Previdência Social e outros programas do estado de bem-estar foram considerados potencialmente insolventes com o aumento da dívida nacional e diminuição da base de arrecadação. A indústria de saúde enfrenta desafios financeiros, alguns impossíveis de lidar sem reformas massivas.

• Custos de seguros subiram consistentemente por várias razões. Primeiro, custo de seguro de responsabilidade para médicos subiu, refletido nos custos gerais de serviços de saúde. Assim, seguradoras que cobrem serviços de saúde são compelidas a aumentar prêmios. Segundo, consumidores de saúde fazem mais exames que o necessário e não utilizam cuidado preventivo suficiente. Pequenos problemas passam despercebidos até se tornarem grandes, que são tratados. Isso aumenta o valor líquido que seguradoras pagam, compelindo-as a aumentar prêmios e alterar franquias e copagamentos.

Pessoas Vivem Mais

• Avanços em medicina e tecnologia aumentaram drasticamente a expectativa de vida do americano médio nos últimos cem anos, resultando na indústria cuidando de muito mais pessoas em idade avançada. Esses idosos também são mais propensos a doenças crônicas: artrite, diabetes, doenças cardíacas. Segundo Kaiser Foundation, "estima-se que custos de tratamento de doenças crônicas representem mais de 75% dos gastos nacionais de saúde". Relacionadamente, avanços em medicina e tecnologia são caros para criar e usar, criando espiral de custos crescentes causada pelo avanço da indústria.

Tendências Demográficas

• O maior passivo financeiro da indústria de saúde dos EUA é a aposentadoria da geração Baby Boomer. Vidas mais longas combinadas com essa mudança demográfica massiva criaram passivo fiscal nacional não financiado. Segundo CNBC, "com 78 milhões, os Boomers mais velhos, nascidos entre 1946 e 1964, já fazem demandas insustentáveis a programas federais, Medicare e Medicaid". A geração Boomer também visita médicos mais que gerações anteriores, adicionando à carga geral.